ДЕРЕАЛИЗАЦИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
Аннотация
Дереализация - расстройство психической деятельности, выражающееся в чувстве нереальности и чуждости окружающего реального мира, одна из форм нарушения сознания. Наиболее частым и опознаваемым дереализа-ционным расстройством является феномен «уже виденного» - дежа вю (ДВ). Цель работы: изучить клинико-диагностическое значение дереализационных расстройств при эпилепсии. Материалы и методы: Общая группа исследования составила 152 человека (средний возраст 25,17±9,19; 63,2% женщин). Феномены дереализации сравнивались в группах здоровых испытуемых (n=139) и пациентов с эпилепсией (n=23). Пациентам проводился опрос на предмет ха-рактеристикДВ и длительный (12-16 часов) амбулаторный ЭЭГ-мониторинг. Результаты: У пациентов с эпилепсией феномен ДВ одинаково часто встречался при криптогенных и симптоматических фокальных эпилепсиях,мог сочетаться практически с любыми типами припадков, быть как аурой припадка, так и самостоятельным приступом. Основными клиническими характеристиками, отличающими ДВ у здоровых от ДВ у пациентов с эпилепсией являются: частота, страх перед наступлением ДВ и эмоциональная окраска. Важнейшим критерием является динамика характеристик ДВ: удлинение, учащение, появление негативных эмоций. На ЭЭГ феномен ДВ характеризовался началом с полиспайковой активности в правых височных отведениях и, в некоторых случаях, заканчивался медленно волновой, тета-дельта активностью в правом полушарии
Об авторах
П. Н. Власов
Московский государственный медико-стоматологический университет, Москва
Россия
Россия
А. В. Червяков
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Россия
Россия
Г. Р. Дрожжина
Городская клиническая больница № 6, Москва
Россия
Россия
М. В. Антонюк
Городская клиническая больница № 6, Москва
Россия
Россия
Н. В. Орехова
Городская поликлиника № 180, Москва
Россия
Россия
В. В. Гнездицкий
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Россия
Россия
Т. Ю. Носкова
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Россия
Россия
П. А. Федин
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Власов П.Н., Червяков А.В. Значение феномена дежа вю у здоровых // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009, № 2, 53-57.
2. Власов П.Н., Червяков А.В., Ураков С.В., Лукшина А.А. Дереализационные расстройства при объемных образованиях головного мозга в структуре эпилептических припадков // Фарматека, № 8, 2011, с. 74-79.
3. Доброхотова Т.А., Ураков С.В., Чебышева Т.А. Психические нарушения опухолей больших полушарий головного мозга. В кн. Нейропсихиатрия. М.: Издательство «Бином». 2006: 107-131.
4. Имам А. Принципы дифференцированной терапии истерических и эпилептических пароксизмов // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1. — С. 112–113.
5. Карлов В.А. Современные концепции лечения эпилепсии // Журн. невропатол. и психиатр.– 1999.– Т. 99.– № 5.– С. 4-7.
6. Киссин М.Я. Клиническая эпилептология. — М.: ГЭОТАР_Медиа, 2009. — 256 с. : ил. — (Серия «Библиотека врача_специалиста»).
7. Литовченко Т.А. Дифференциальная диагностика эпилептических припадков и синкопальных приступов // Международный неврологический журнал. 2010. № 4 (34).
8. Мищенко Т.С. Синкопальные состояния в практике невролога // Новости медицины и фармации. — 2009. — № 277. — С. 6-12.
9. Рыбин. Д.Н. Ценностно-смысловая детерминация феномена дереализации дисс. канд. психолог. наук. 19,00,01. – М.:РГБ, 2005.
10. Adachi N, Akanuma N, Ito M, Adachi T, Takekawa Y, Adachi Y, Matsuura M, Kanemoto K, Kato M. Two forms of déjà vu experiences in patients with epilepsy. // Epilepsy Behav. 2010 Jul;18(3):218-22. Epub 2010 May 21.
11. Bartolomei F. , Barbeau E. , Gavaret M. , Guye M. , McGonigal A. , Régis J., Chauvel P. Cortical stimulation study of the role of rhinal cortex in déjà vu and reminiscence of memories // Neurology №14, 2004.63:858- 864.
12. Ben-Ari Y, Crepel V, Represa A. Seizures beget seizures in temporal lobe epilepsies: the boomerang effects of newly formed aberrant kainatergic synapses. Epilepsy Curr 2008;8:68–72.
13. Ben-Ari Y., Dudek F.E. Primary and secondary mechanisms of epileptogenesis in the temporal lobe: there is a before and an after // Epilepsy Currents, Vol. 10, No. 5. 2010 pp. 118–125.
14. Benbadis S.R., Heriaud L., Tatum W.O., Vale F. Death, epilepsy and epilepsy surgery: what is more dangerous, intractableseizures or epilepsy surgery. // 61st Annual Meeting of American Epilepsy Society, Philadelphia, PA, USA, 2007.
15. Brown AS. A review of the deja vu experience. Psychologic Bull 129: 2003, 394–413.
16. Engel J Jr. The timing of surgical intervention for mesial temporal lobe epilepsy: a plan for a randomized clinical trial. Arch Neurol 1999;56:1338-41.
17. Guedj E, Aubert S, McGonigal A, Mundler O, Bartolomei F. déjà-vu in temporal lobe epilepsy: metabolic pattern of cortical involvement in patients with normal brain MRI. Neuropsychologia. 2010 Jun;48(7):2174-81. Epub 2010 Apr 14.
18. Hauser WA, Hesdorffer DC. Incidence and prevalence. In: Hauser WA, Hesdorffer DC, eds. Epilepsy: frequency, causes and consequences. New York: Demos, 1990:1-51.
19. Kaiwen L., Selim R.B. Death and epilepsy // Expert Rev. Neurother. 2009 (6). 781-783.
20. Kramer G. Diagnosis and treatment of epilepsies // 13th Congress of the European Federation of Neurological Societies / Teaching Course 8. — Florence, 2009. — P. 1-21.
21. Panayiotopoulos C.P. Epileptic Syndromes and their Treatment. — Second edition. — London: Springer-Velag, 2007. — 578 p.
22. Sierra M., Berrios G.E. The Cambridge Depersonalization Scale: a new instrument for the measurement of depersonalization. Psychiatry Res. 2000 Mar 6;93(2):153-64.
23. Spatt J. M.D. Déjà Vu: Possible Parahippocampal Mechanisms J Neuropsychiatry Clin Neurosci 14:6-10, February 2002
24. Takeda Y., Kurita T, Sakurai K, Shiga T, Tamaki N, Koyama T. Persistent déjà vu associated with hyperperfusion in the entorhinal cortex. Epilepsy Behav. 2011 Jun;21(2):196-9. Epub 2011 May 8.
25. Wiebe S, Bellhouse DR, Fallahay C, Eliasziw M. Burden of epilepsy: the Ontario Health Survey. Can J Neurol Sci 1999;26:263-70.
26. Yerby MS, van Belle G, Friel PN, Wilensky AJ. Serum prolactins in the diagnosis of epilepsy: sensitivity, specificity, and predictive value. Neurology. 1987 Jul;37(7):1224-6.
Рецензия
Для цитирования:
Власов П.Н., Червяков А.В., Дрожжина Г.Р., Антонюк М.В., Орехова Н.В., Гнездицкий В.В., Носкова Т.Ю., Федин П.А. ДЕРЕАЛИЗАЦИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ЭПИЛЕПСИИ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011;3(4):14-21.
For citation:
Vlasov P.N., Chervyakov A.V., Drozzhina G.R., Antonyuk M.V., Orekhova N.V., Gnezditsky V.V., Noskova T.Yu., Fedin P.A. DEREALIZATION DISORDERS IN EPILEPSY. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2011;3(4):14-21. (In Russ.)
Просмотров:
2208
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
