МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ — ВЗГЛЯД СОВРЕМЕННОГО НЕЙРОФИЗИОЛОГА
Аннотация
В работе приводятся данные собственных обследований и анализ литературы по вопросу мультифокальной эпилепсии. Проведен анализ этиологии, клинических проявлений и прогностических факторов мультифокальной эпилепсии детского и взрослого возраста. Обнаружено, что в детском возрасте причинами мультифокальности являются эпилептические энцефалопатии, генетически обусловленные каналопатии и последствия перинатального повреждения головного мозга. У взрослых формирование мультифокальной эпилепсии обусловлено воздействием травматических, ишемических, токсических факторов и др. Вследствие этого во взрослом возрасте расположение источников эпилептической активности напрямую зависит от зоны повреждения: источник располагается перифокально зоне повреждения, в ее структуре или в медиобазальных височных зонах, которые наиболее чувствительны к диффузному повреждающему действию (токсическому и ишемическому). В детском возрасте расположение источников эпилептической активности чаще всего не обусловлено характером и областью воздействия повреждающего фактора. В детском возрасте мультифокальная эпилепсия, особенно являющаяся следствием текущего патологического процесса (эпилептической энцефалопатии, нейроинфекции), имеет крайне неблагоприятный прогноз, мультифокальная эпилепсия взрослого возраста напротив гораздо более успешно поддается медикаментозному лечению.
Об авторах
В. О. Генералов
Центр внедрения передовых медицинских технологий «Планета Мед» (Москва)
Россия
Россия
Г. Н. Авакян
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России (Москва)
Россия
Россия
Т. Р. Садыков
Центр внедрения передовых медицинских технологий «Планета Мед» (Москва)
Россия
Россия
Ю. В. Казакова
Центр внедрения передовых медицинских технологий «Планета Мед» (Москва)
Россия
Россия
Список литературы
1. Алиханов А.А., Петрухин А.С. Нейровизуализация при эпилепсии. М.: Леном. 2001; с. 238.
2. Генералов В.О. Эпилепсия и структурные повреждения мозга. Автореферат дисс. д.м.н. - М. – 2010.
3. Мишнякова Л.П. Клинико-нейрофизиологические исследования и методы нейровизуализации при эпилепсии в раннем и отдаленном периодах тяжелой черепно-мозговой травмы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 2008.
4. Федин А.И. Генералов В.О. Мишнякова Л.П. Клиника эпилепсии в раннем и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы. Вестник РГМУ. 2007; 6: 30-35.
5. Blume W.T. Clinical and electroencephalographic correlates of the multiple independent spike foci pattern in children. Ann Neurol. 1978; 4 (6): 541-7.
6. Brouwer A.J., Groenendaal F., Koopman C. et al. Intracranial hemorrhage in full-term newborns: a hospital-based cohort study. Neuroradiology. 2010; 52 (6): 567-76.
7. Chepurnov S.A., Chernov Y.V., Chepurnona N.E et al. New synaptic contacts in a mirror epileptic focus of the rabbit amygdale. Nauchnye Doki Vyss Shkoly Biol Nauki. 1977; 11: 78-85.
8. Croucher M.J., Bradford H.F. NMDA receptor blockade inhibits glutamate-induced kindling of the rat mygdale. Brain Res. 1990; 506: 349-352.
9. Di Rocco C., Battaglia D., Pietrini D. et al. Hemimegalencephaly: clinical implications and surgical treatment. Childs Nerv Syst. 2006 Aug.; 22 (8): 852-66.
10. Diaz-Arrastia R., Agostini M.A., Frol A.B. et al. Neurophysiologic and neuroradiologic features of intractable epilepsy after traumatic brain injury in adults. Arch Neurol. 2000; 57: 1611-1616.
11. Dragic S., Pavlovic V. Penicillin epilepsy in rats. Acta Medica Medianae. 2004; 43 (4): 19-23.
12. Evans L.T., Morse R., Roberts D.W. Epilepsy surgery in tuberous sclerosis: a review. Neurosurg Focus. 2012 Mar.; 32 (3): p. 5.
13. Frey L.C. Epidemiology of posttraumatic epilepsy: a critical review. Epilepsia. 2003; 44: 10-17.
14. Jiruška P, Prokš J, Otáhal J. et al. Motor correlates of models of secondary bilateral synchrony and multiple epileptic foci. Seizure. 2007; 16 (7): 627-635.
15. Kabuto H., Yokoi I., Habu H. et al. Reduction in nitric oxide synthase activity with development of an epileptogenic focus induced by ferric chloride in the rat brain. Epilepsy Res. 1996; 25: 65–68.
16. Kawasaki M., Hernandez-Fustes O.J., Machado S. et al. Epilepsy and cerebral tumor. Rev Neurol. 1999 Jun.; 28 (11): 1047-1049.
17. Kroczka S., Skowronek-Bała B., Zajac A. Causes of symptomatic epilepsy in two first years of life children hospitalized in 2006- 2007 years. Przegl Lek. 2008; 65 (11): 745-50.
18. Liigant A., Haldre S., Oun A. et al. Seizure disorders in patients with brain tumors. Eur. Neurol. 2001; 45 (1): P.46-51.
19. Lüders H., Comair Y.G. Epilepsy surgery. Lippincott Williams & Wilkins. 2001; p.1060. 20. Martinez-Garcia F.A., Villaverde R., Salmeron P., Morales A., Molto J.M., Fernandez-Barreiro A. Late onset epileptic crisis and cerebrovascular disease. Neurol. 1998 Oct.; 27 (158): 671- 675.
20. Mutani R., Bergamini L., Fariello R. et al. Bilateral synchrony of epileptic discharge associated with chronic asymmetrical cortical foci. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 1973 January; 34 (1): 53-59.
21. Noachtar S, Rémi J. Epilepsy surgery. Nervenarzt. 2012 Feb.; 83 (2): 209-12.
22. Panayiotopoulos C.P. A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment. Springer. 2007; p. 620.
23. Singh R., Pathak D.N. Lipid peroxidation and glutathione peroxidase, glutathione reductase, superoxide dismutase, catalase, and glucose-6-phosphate dehydrogenase activities in FeC13-induced epileptogenic foci in the rat brain. Epilepsia. 1990; 31: 15–26.
24. Sun D.A., Sombati S., DeLorenzo R.J. Glutamate Injury–Induced Epileptogenesis in Hippocampal. Neurons Stroke. 2001: 32: 2344.
25. Ueda Y., Willmore L.J. Sequential changes in glutamate transporter protein levels during Fe(3+)-induced epileptogenesis. Epilepsy Res. 2000; 39: 201-209.
26. Vale F.L., Pollock G., Benbadis S.R. Failed epilepsy surgery for mesial temporal lobe sclerosis: a review of the pathophysiology. Neurosurg Focus. 2012 Mar.; 32 (3): E9.
27. Van Bogaert P. Epilepsy and perinatal anoxia-ischemia. Rev Med Brux. 1999 Jun.; 20 (3): 172.
28. Veatch L.M., Gonzalez L.P. Chronic ethanol retards kindling of hippocampal area CA3. Neuroreport. 1997; 8 (8): 1903-1906.
29. Wiebe S. Epilepsy. Outcome patterns in epilepsy surgery--the long-term view. Nat Rev Neurol. 2012; 8 (3): 123-4.
30. Wilder B.J., Morrell F. Analysis of single cell activity in the mirror focus of the frog. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1967 Jul.; 23 (1): 84.
31. Yates J.R., Maclean C., Higgins J.N. et al. The tuberous sclerosis 2000 study: presentation, initial assessments and implications for diagnosis and management. Arch Dis Child. 2011 Nov.; 96 (11): 1020-5.
Рецензия
Для цитирования:
Генералов В.О., Авакян Г.Н., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В. МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ — ВЗГЛЯД СОВРЕМЕННОГО НЕЙРОФИЗИОЛОГА. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012;4(2):13-20.
For citation:
Generalov V.O., Avakyan G.N., Sadykov T.R., Kazakova Yu.V. MULTIFOCAL EPILEPSY – VIEW OF MODERN NEUROPHYSIOLOGIST. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2012;4(2):13-20. (In Russ.)
Просмотров:
6333
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
