Preview

Эпилепсия и пароксизмальные состояния

Расширенный поиск

ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И ПАРАМЕТРОВ ИММУННОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, НЕОСЛОЖНЕННОЙ И С СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ФОКАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ

Аннотация

Цель работы – оценка изменений показателей периферической крови и параметров иммунного статуса больных хронической герпесвирусной инфекцией, неосложненной и с симптоматической (параинфекционной) фокальной эпилепсией. Материалы и методы. Обследовано 128 взрослых пациентов. 1-я группа – контрольная (40 чел.; медиана возраста – 31 год). 2-я группа – пациенты с хронической герпесвирусной инфекцией без симптоматической фокальной эпилепсии (43 чел.; медиана возраста – 35 лет). 3-я группа – пациенты с хронической герпесвирусной инфекцией, осложненной симптоматической фокальной эпилепсией (45 чел.; медиана возраста – 32 года). Объем исследования: анамнез болезни, эпидемиологический анамнез, неврологическое обследование, видео­ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга, МР-спектроскопия, иммунный статус, серология, консультация иммунолога. Результаты. Анализ иммунного статуса пациентов с хронической герпесвирусной инфекцией свидетельствует о значительных отличиях исследуемых параметров по сравнению с группой контроля, а также между группами сравнения. Показан лимфоцитоз, дисбаланс иммунорегуляторных субпопуляций, снижение иммунорегуляторного индекса. По данным серологических исследований, у пациентов 2-й и 3-й группы в 100% случаев выявлены специфические антитела класса G к ВПГ-1, более высокий титр антител выявлен у пациентов 2-й группы при присоединении симптоматической фокальной эпилепсии, р<0,01. Показано снижение уровня Ig Аво 2-й и 3-й группах по сравнению с контролем. Статистически значимо чаще у пациентов 2-й группы встречалась хроническая рецидивирующая герпесвирусная микст­инфекция. Выводы. У пациентов с хронической герпесвирусной инфекцией, осложненной симптоматической фокальной эпилепсией, выявлялись более грубые нарушения в гуморальном и клеточном звеньях иммунитета, отрицательно влияющие на формирование специфического противовирусного ответа. Это свидетельствует о длительном инфекционном процессе, который является предиктором высокого риска формирования резистентной симптоматической (параинфекционной) фокальной эпилепсии.

Об авторах

С. В. Крыжановская
Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства, Красноярск; Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого
Россия


Н. И. Камзалакова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого
Россия


Н. А. Шнайдер
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого
Россия


Ю. С. Панина
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого
Россия


Список литературы

1. Деконенко Е.П., Леонтьева И.Я., Мартыненко И.Н. и др. Рецидивирующий герпетический энцефалит у детей: описание случая и обзор литературы. Невролог. журн. 2008; 13 (5): 19-25.

2. Шнайдер Н.А., Дмитренко Д.В., Дыхно Ю.А. и др. Проблемы диагностики паранеопластического лимбического энцефалита. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013; 3; 41-48.

3. Редькин, Ю.В. Одокиенко А.Ю. Биологические особенности вируса простого герпеса и возможности фармакотерапии. Успехи современной биологии. 2006; 126 (1): 87-96.

4. Наследникова И.О., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В. и др. Дисбаланс иммунорегуляторных ТН1- и ТН2-цитокинов при персистентных вирусных инфекциях Мед. иммунология. 2007; 9 (1): 53-60.

5. Васильев А.Н., Федорова Н.Е., Климова Р.Р. и др. Совершенствование диагностики герпес-вирусных инфекций. Клин. лаб. диагностика. 2012; 6: 52-55.

6. Лавров В.Ф., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. и др. Естественный иммунитет и герпетическая инфекция. Вопр. вирусологии. 2006; 51 (3): 3-9.

7. Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н. и др. Вирусы семейства герпеса и иммунитет. Детские инфекции. 2006; 5 (3); 3-10.

8. Басаева Ж.П., Беляева Л.В., Ткаченко Е.И. Возрастные особенности герпес-специ­фического иммунитета детей с вторичными иммунодефицитными состояниями. Клин. лаб. диагностика. 2008; 9: 80a-80.

9. Муругин В.В., Зуйкова И.Н., Муругина Н.Е. и др. Дефицит дегрануляции NK-клеток у больных хронической рецидивирующей герпес-вирусной инфекцией. Иммунология. 2010; 6: 228-231.

10. Черевко Н.А., Попова И.С., Климов В.В. и др. Особенности изменения популяционного иммунитета населения на фоне гепрес-инфицирования. Рос. аллерголог. журн. 2010; 1 (1): 207-208.

11. Пронькина Н.С., Булыгин Г.В., Камзалакова Н.И. и др. Характеристика параметров иммунного статуса у больных хронической герпетической инфекцией с формированием синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции. Фундаментальные исслед. 2013; 5 (1); 124-128.

12. Соколова Т.Ф., Минакова Е.Ю., Долгих Т.И. Изучение иммунофенотипа лимфоцитов у пациентов с микст­инфекцией, вызванной вирусами семейства Herpes viridae. Мед. иммунология. 2010; 12 (4-5): 433-436.

13. Adamo M.A., Abraham L., Pollack I.F. Chronic granulomatous herpes encephalitis: a rare entity posing a diagnostic challenge. J. Neurosurg. Pediatr. 2011; 8 (4): 402-406.

14. Adler A.C, Kadimi S., Apaloo C. et al. Herpes simplex encephalitis with two false-negative cerebrospinal fluid PCR tests and review of negative PCR results in the clinical setting. Case Rep. Neurol. 2011; 3 (2): 172-178.

15. Ahmed R., Kiani I.G., Shah F. et al. Herpes simplex encephalitis presenting with normal CSF analysis. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2013; 23 (10): 815-817.

16. Akhan S.C, Coskunkan F., Mutlu B. et al. A probable case of herpes simplex encephalitis despite negative PCR findings. Infection. 2001; 29 (6): 359-361.

17. Aurelius E., Johansson B., Skцldenberg B. et al. Rapid diagnosis of herpes simplex encephalitis by nested polymerase chain reaction assay of cerebrospinal fluid. Lancet. 1991; 337 (8735): 189-192.

18. Csonka T., Szepesi R., Bidiga L. et al. The diagnosis of herpes encephalitis − a case-based update. Ideggyogy Sz. 2013; 66 (9-10): 337-342.

19. De Tiиge X., De Laet C., Mazoin N. et al. Postinfectious immune-mediated encephalitis after pediatric herpes simplex encephalitis. Brain Dev. 2005; 27 (4): 304-307.

20. De Tiиge X., Rozenberg F., Burlot K. et al. Herpes simplex encephalitis: diagnostic problems and late relapse. Dev. Med. Child Neurol. 2006; 48 (1): 60-63.

21. Devrim I., Tezer Н., Haliloğlu G. et al. Relapsing Herpes simplex virus encephalitis despite high-dose acyclovir therapy: a case report. Turk. J. Pediatr. 2008; 50 (4): 380-382.

22. Ito Y., Kimura H., Yabuta Y. еt al. Exacerbation of herpes simplex encephalitis after successful treatment with acyclovir. Clin. Infect. Dis. 2000; 30 (1): 185-187.

23. Lellouch-Tubiana A., Fohlen M., Robain O. et al. Immunocytochemical characterization of long – term persistent immune activation in human brain after herpes simplex encephalitis. Neuropathol. Appl. Neurobiol. 2000; 26 (3): 285-294.

24. Love S., Koch P., Urbach H., Dawson T.P. Chronic granulomatous herpes simplex encephalitis in children. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 2004; 63 (11): 1173-1181.

25. Skцldenberg B. Herpes simplex encephalitis. Scand. J. Infect. Dis. Suppl. 1996; 100: 8-13.

26. Tokumaru A.M., Horiuchi K., Kaji T. et al. MRI findings of recurrent herpes simplex encephalitis in an infant. Pediatr. Radiol. 2003; 33 (10): 725-728.

27. Utumi Y., Iseki E., Murayama N. еt al. Limbic encephalitis caused by herpes simplex virus infection after vaccination against the influenza virus. Brain Nerve. 2010; 62 (6): 615-619.

28. Whitley R.J. Herpes simplex encephalitis: adolescents and adults. Antiviral Res. 2006; 71 (2-3): 141-148.


Рецензия

Для цитирования:


Крыжановская С.В., Камзалакова Н.И., Шнайдер Н.А., Панина Ю.С. ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И ПАРАМЕТРОВ ИММУННОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, НЕОСЛОЖНЕННОЙ И С СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ФОКАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014;6(1):49-56.

For citation:


Krijzhanovskaya S.V., Kamzalakova N.L., Shnayder N.A., Panina Yu.S. CHANGES OF PERIFERAL BLOOD PARAMETERS AND IMMUNOLOGICAL STATUS OF PATIENTS WITH CHRONICAL HERPETIC INFECTION WITHOUT ANT WITH SYMPTOMATIC FOCAL EPILEPSY. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2014;6(1):49-56. (In Russ.)

Просмотров: 649


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


ISSN 2077-8333 (Print)
ISSN 2311-4088 (Online)