НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ТИКОЗНЫХ ГИПЕРКИНЕЗОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРЕПАРАТОВ АНТИКОНВУЛЬСАНТНОГО РЯДА

Цель – оценить и сравнить клиническую эффективность топирамата и леветирацетама при лечении  тикозных расстройств. Материалы  и  методы. У 17 пациентов с тиками в возрасте от 10 до 17 лет оценивалась эффективность топирамата в дозах 1-2 мг/кг и леветирацетама в дозе до 30 мг/кг. Клиническая оценка тяжести гиперкине зов и показатели поверхностной электромиографии (ЭМГ) фиксировались до приема препарата и на фоне лечения через  шесть недель.  Тяжесть клинической картины оценивали по Международной Йельской шкале  (1989). В контрольную группу вошли  15 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. Результаты. Применение  топирамата и леветирацетама значимо уменьшало  проявления гиперкинезов у пациентов с тиками, определяемых по Йельской шкале (p<0,05) оценки тяжести тиков, а также распространенность залповой активности по ЭМГ при регистрации гиперкинезов с различных мышечных групп. Максимальный  эффект был получен  в группе пациентов, принимающих  топирамат (p<0,05). Заключение. Проведенное  исследование показало  клиническую эффективность применения антиконвульсантов при лечении  тиков у детей.

1. Антонов И. П., Шанько Г. Г. Гиперкинезы у детей. Вопросы этиологии, патогенеза, лечения. Минск. 1975; 213 с.

2. Белова Е. И. Основы нейрофармакологии. М. 2006; 176 с.

3. Бурыгина А. Д., Андреева М. К., Кухнина Т. М., Богданова Л. А. Изменения клинико-электромиографических показателей у больных с гиперкинетической формой детского церебрального паралича и их динамика при комплексном санаторнокурортном лечении с включением транс-церебрального воздействия электрического поля ультравысокой частоты. Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1993; 5: 42-46.

4. Видаль, справочник лекарственных средств - электронный справочник. 2012-2016; vidal.ru›drugs/baclosan_ _1616. Дата обращения: 06.04.2016.

5. Зенков Л. Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных заболеваний. М. 2011; 488 с.

6. Зыков В. П. Тики детского возраста. М. 2002; 163 с.

7. Левин О. С. Тикозные гиперкинезы. Экстрапирамидные расстройства: руководство по лечению и диагностике. Под ред. В. Н. Штока, И. А. Ивановой-Смоленской. М. 2002; 313-325; 327-355.

8. Шанько Г. Г. Генерализованный тик (болезнь Жилль де ля Туретта) у детей и подростков: методические рекомендации. Минск. 1990; 29 с.

9. Электромиография. Практикум по нервным болезням и нейрохирургии. nevroenc.ru›dop-metody…jelektromiografija. html. Дата обращения: 06.04.2016.

10. Юсевич Ю. С. Электромиография в клинике нервных болезней. М. 1958; 128.

11. Bamard E. A ., Skolnick P., Olsen R. W. et al. International Union of Pharmacology. X V. Subt ypes of gammaaminobut yric acid A receptors: classification on the basis of subunit struc ture and receptor func tion. Pharmacol. Rev. 1998; 50 (2): 291-313.

12. Bushara K. O., Malik T., Exonder R. E. The effect of Levetiracetam on essential tremor. Neurology. 2005; 64: 1078-1080.

13. Costa E. From GABAA receptor diversity emerges a unified vision of GABA-ergic inhibition. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1998; 38: 321-350.

14. Dooley M., Plosker G. L. Levetiracet am. A review of its adjunc tive use in the par tial onself seizures. Drags. 2000; 60: 871-893.

15. Glass G. A., Stankiewics L., Mithoefer A. et al. Levetiracetam forseizures after liver transplantation. Neurology. 2005; 64: 1084-1085.

16. Leckman M. A., Riddle M. T., Hardin S. I., Or t K.l., Swar tz J. Stevenson The Yale Global Tic Severity Scale; initial testing of a clinical - rated scale of tic severity. Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989; 28: 566-573.

17. Yang C. S., Zhang L. N., Zeng L. N., Huang L., Liu Y. T. Topiramate for Tourette’s syndrome in children a meta-analysis. Pediatr. Neurol. 2013 Nov; 49 (5).