ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭЭГ И БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА ПРИ ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
https://doi.org/10.17749/2077-8333.2016.8.4.091-098
Аннотация
Перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) является одной из основных причин повреждения ЦНС у новорожденных. Электроэнцефалография (ЭЭГ) имеет диагностическое значение для выбора терапии и определения прогноза заболевания. Данные ЭЭГ используются в классификации Сарната, являющейся наиболее используемой в мире для определения тяжести ГИЭ. В условиях отделения интенсивной терапии может использоваться ЭЭГ-мониторинг и амплитудно-интегрированная ЭЭГ, с помощью которых можно получить необходимую для построения прогноза информацию о состоянии ЦНС. Комплексную оценку, основанную на данных ЭЭГ и определении концентрации биохимических маркеров повреждения мозга в сыворотке крови, возможно применять для определения риска отсроченного поражения мозга, что может иметь пользу при выборе тактики лечения и прогнозирования исходов ГИЭ. Необходимы дальнейшие исследования в этом направлении.
Об авторе
Д. В. Блинов
ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
к.м.н.,
ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997
Список литературы
1. Барашнев Ю.И., Кулаков В.И. Новорожденные высокого риска. Новые диагностические и лечебные технологии. М. 2006; 528 с.
2. Блинов Д.В. Оценка проницаемости ГЭБ для нейроспецифической енолазы при перинатальном гипоксически-ишемическом поражении ЦНС. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 4: 15-19.
3. Блинов Д.В. Пациенты с неврологическими расстройствами: обоснование необходимости фармакоэкономической оценки оптимизации затрат на ведение с использованием нейроспецифических белков в качестве маркеров повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 7 (1): 40-45.
4. Блинов Д.В. Показатели содержания глиофибриллярного кислого протеина в сыворотке крови после церебральной ишемии в перинатальном периоде. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 1: 6-11.
5. Володин Н.Н. Перинатология. Исторические вехи. Перспективы развития. Актовая речь в РГМУ. М. 2006; 48 с.
6. Иванов Д.О., Капустина О. Г., Мавропуло Т.К., Оболонский А.И., Сурков Д.Н. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям, родившимся в сроках гестации 22-27 недель (проект). М. 2016.
7. Клинические рекомендации под редакцией акад. РАН Н.Н. Володина. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография в оценке функционального состояния центральной нервной системы у новорожденных различного гестационного возраста. РАСПМ. 2015; 40 с.
8. Лебедева А.В., Хомутов В. Е., Ершов А.В., Гузь Д.В. Неконвульсивные приступы и неконвульсивный эпилептический статус. Новые возможности терапии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012; 4 (2): 28-33.
9. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. М. 2013; 288 с.
10. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Никитина Н.А., Рзаева А.А., Кинякин В.В. Сравнительная оценка молекулярных и иммуногистохимических маркеров иммунного повреждения эндотелия сосудов у беременных с артериальной гипертензией и преэклампсией. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 4: 29-32.
11. Цыбелова Э.М. Распространенность, факторы риска и варианты клинического течения гипоксически-ишемической энцефалопатии у доношенных новорожденных, извлеченных путем операции кесарева сечения. Сибирский Медицинский журнал. 2007; 6: 27-31.
12. Якунин Ю.А., Перминов В.С. Прогностические критерии гипоксических поражений ЦНС у детей. Рос. Вест. перинат. и пед. 1993; 38 (2): 20-24.
13. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И., Кипнис С.Л., Сысоева И.М. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. М. 1979; 280 с.
14. Abend N.S., Dlugos D. J., Clancy R.R. A review of long-term EEG monitoring in critically ill children with hypoxic-ischemic encephalopathy, congenital heart disease, ECMO, and stroke. Clin Neurophysiol. 2013; 30 (2): 134-142
15. Abend N.S., Gutierrez-Colina A.M., Topjian A.A., et al. Non-convulsive seizures are common in critically ill children. Neurology. 2011; 76: 1071-1077.
16. Abend N.S., Licht D. J. Predicting outcome in children with hypoxic ischemic encephalopathy. Pediatr Crit Care Med. 2008; 9: 32-39.
17. Abend N.S., Topjian A., Ichord R., et al. Electroencephalographic monitoring during hypothermia after pediatric cardiac arrest. Neurology. 2009; 72: 1931-1940.
18. Anderson P. Neuropeptide could be biomarker for stroke. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 60: 346-354.
19. Azzopardi D.V., Strohm B., Edwards A.D., et al. Moderate hypothermia to treat perinatal asphyxia encephalopathy. N Engl J Med. 2009; 361:1349-1358.
20. Basys V., Drazdiene N., Vezbergiene N., Isakova J. Perinatal injury of the central nervous system in Lithuania from 1997 to 2014. Acta Medica Lituanica. 2016. Vol. 23. No. 4. P. 199-205.
21. Cheliout-Heraut F., Sale-Franque F., Hubert P., Bataille J. Cerebral anoxia in near-drowning of children. The prognostic value of EEG. Neurophysiol Clin. 1991; 21: 121-132.
22. de Haan M., Wyatt J.S., Roth S., VarghaKhadem F., Gadian D., Mishkin M. Brain and cognitive-behavioural development after asphyxia at term birth. Dev Sci. 2006; 9: 350-8.
23. de Vries L.S., Toet M.C. Amplitude integrated electroencephalography in the full-term newborn. Clin. Perinatol. 2006; 33: 619-632.
24. George M.M. Neonatal encephalopathy, hypoxic ischemic encephalopathy and subsequent cerebral palsy: etiology, pathology and prevention. Medical Veritas. 2005; 2: 500-506.
25. Gerber P.A., Chapman K. E., Chung S.S., et al. Interobserver agreement in the interpretation of EEG patterns in critically ill adults. J Clin Neurophysiol. 2008; 25: 241-249.
26. Glass H. C. et al. Clinical Neonatal Seizures are Independently Associated with Outcome in Infants at Risk for HypoxicIschemic Brain Injury. J. Pediatr. 2009; 155: 318-323.
27. Gunn A. J., Wyatt J.S., Whitelaw A. et al. Therapeutic hypothermia changes the prognostic value of clinical evaluation of neonatal encephalopathy. J. Pediatr. 2008; 152 (1): 55-58.
28. Hahn J.S., Olson D.M. Etiology of neonatal seizures. NeoReviews. 2004; (8): 327.
29. Hallberg B., Grossmann K., Bartocci M., Blennow M. The prognostic value of early aEEG in asphyxiated infants undergoing systemic hypothermia treatment. Acta Paediatrica. 2010; 99 (4): 531-536.
30. Hellstrom-Westas L., Rosen I. Continuous brain-function monitoring: state of the art in clinical practice. Semin. Fetal Neonatal Med. 2006; 11: 503-511.
31. Hirsch L. J., Brenner R.P., Drislane F.W., et al. The ACNS subcommittee on research terminology for continuous EEG monitoring: proposed standardized terminology for rhythmic and periodic EEG patterns encountered in critically ill patients. J Clin Neurophysiol. 2005; 22: 128-135.
32. Holmes G. L. Effects of seizures on brain development: lessons from the laboratory. Pediatr. Neurol. 2005; 33 (1): 1-11.
33. Husain A.M. Electroencephalographic assessment of coma. J Clin Neurophysiol. 2006; 23: 208-220.
34. Jacobs S., Hunt R., Tarnow-Mordi W., Inder T., Davis P. Cooling for newborns with hypoxic ischaemic encephalopathy. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; 4. CD003311.
35. Jette N., Claassen J., Emerson R.G., Hirsch L. J. Frequency and predictors of nonconvulsive seizures during continuous electroencephalographic monitoring in critically ill children. Arch Neurol. 2006; 63: 1750-1755.
36. Kessler S., Topjian A.A., Guterrez-Colina A.M., et al. Short-term outcome prediction by electroencephalographic features in children treated with therapeutic hypothermia after cardiac arrest. Neurocritical Care. 2011; 14: 37-43.
37. Levene M. I., de Vries L.S. Hypoxic-ischemic encephalopathy Fanaroff and Martin’s neonatal-perinatal medicine: diseases of the fetus and infant. Ed. by Fanaroff A.A., Martin R.J, Walsh M.C. 9th ed. 2011; 2 (40): 958-962.
38. Mandel R., Martinot A., Delepoulle F. et al. Prediction of outcome after hypoxicischemic encephalopathy: a prospective clinical and electrophysiologic study. J Pediatr. 2002; 141: 45-50.
39. Miller S.P., Weiss J., Barnwell A. et al. Seizure-associated brain injury in term newborns with perinatal asphyxia. Neurology. 2002; 58 (4): 542-548.
40. Mizrahi E.M., Kellaway P. Characterization and classification of neonatal seizures. Neurology. 1987; 37 (12): 1837-1844.
41. Murray D.M., Boylan G.B., Ryan C.A., Connolly S. Early EEG findings in hypoxicischemic encephalopathy predict outcomes at 2 years. Pediatrics. 2009; 124: 459-467.
42. Nishisaki A., Sullivan J. 3rd, Steger B. et al. Retrospective analysis of the prognostic value of electroencephalography patterns obtained in pediatric in-hospital cardiac arrest survivors during three years. Pediatr Crit Care Med. 2007; 8: 10-17.
43. Pressler R.M., Boylan G.B., Morton M. et al. Early serial EEG in hypoxic ischaemic encephalopathy. Clinical Neurophysiology. 2001; 112: 31-37.
44. Ramachandrannair R., Sharma R., Weiss S.K., Cortez M.A. Reactive EEG patterns in pediatric coma. Pediatr Neurol. 2005; 33: 345-349.
45. Roest A., van Bets B., Jorens P.G., Baar I., Weyler J., Mercelis R. The prognostic value of the EEG in postanoxic coma. Neurocrit Care. 2009; 10: 318-325.
46. Ronen G.M. et al. The epidemiology of clinical neonatal seizures in Newfoundland: a population-based study. J. Pediatr. 1999; 134: 71-75.
47. Ronner H. E., Ponten S.C., Stam C. J., Uitdehaag B.M. Inter-observer variability of the EEG diagnosis of seizures in comatose patients. Seizure. 2009; 18: 257-263.
48. Rossetti A.O., Carrera E., Oddo M. Early EEG correlates of neuronal injury after brain anoxia. Neurology. 2012; 78: 796-802.
49. Sanchez S.M., Carpenter J., Chapman K. E. et al. Pediatric ICU EEG Monitoring: Current Resources and Practice in the United States and Canada. J Clin Neurophysiol. 2013; 30 (2): 156-60.
50. Sarnat H.B., Sarnat M.S. Neonatal encephalopathy following fetal distress: A clinical and electroencphalographic study. Arch Neurol. 1976; 33: 698-705.
51. Scher M.S. Neonatal seizures and brain damage. Pediatr. Neurol. 2003; 29 (5): 381-390.
52. Shankaran S., Laptook A.R., Ehrenkranz R.A. et al. Whole-body hypothermia for neonates with hypoxicischemic encephalopathy. N Engl J Med. 2005; 353: 1574-1584.
53. Simbruner G., Mittal R.A., Rohlmann F., Muche R. Systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: outcomes of neo. nEURO.network RCT. Pediatrics. 2010; 126: e771-778.
54. Sinclair D.B., Campbell M., Byrne P., Prasertsom W., Robertson C.M.T. EEG and long-term outcome of term infants with neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Clinical neurophysiology. 1999; 110: 655-659.
55. Spitzmiller R. E., Phillips T., Meinzen-Derr J., Hoath S.B. Amplitude-integrated EEG is useful in predicting neurodevelopmental outcome in full-term infants with hypoxicischemic encephalopathy: a meta-analysis. Journal of Child Neurology. 2007; 22: 1069-1078.
56. Tay S.K., Hirsch L. J., Leary L., Jette N., Wittman J., Akman C. I. Nonconvulsive status epilepticus in children: clinical and EEG characteristics. Epilepsia. 2006; 47: 1504-1509.
57. van Rooij L.G.M., Toet M.C., Osredkar D. et al. Recovery of amplitude integrated electroencephalographic background patterns within 24 hours of perinatal asphyxia. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2005; 90: 245-251.
58. Vasudevan C., Levene M. Epidemiology and aetiology of neonatal seizures. Semin. Fetal Neonatal Med. 2013; 18: 185-191.
59. Williams K., Jarrar R., Buchhalter J. Continuous video-EEG monitoring in pediatric intensive care units. Epilepsia. 2011; 52: 1130-1136.
Рецензия
Для цитирования:
Блинов Д.В. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭЭГ И БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА ПРИ ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2016;8(4):91-98. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2016.8.4.091-098
For citation:
Blinov D.V. THE DIAGNOSTIC VALUE OF EEG AND BIOCHEMICAL MARKERS OF BRAIN INJURY IN HYPOXIC-ISCHEMIC ENCEPHALOPATHY. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2016;8(4):91-98. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2077-8333.2016.8.4.091-098
Просмотров:
1319
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
