ПРЕИМУЩЕСТВА АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ С ШИРОКИМ СПЕКТРОМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ В ВЫБОРЕ СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ

Медикаментозное лечение  эпилепсии требует глубоких  знаний  антиэпилептических препаратов (АЭП): спектра терапевтической  эффективности  и  силы  терапевтического  действия;  побочных  реакций  (особенно   тяжелые и угрожающие жизни побочные  реакции); особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, лекарственных взаимодействий; скорости титрования, необходимости в проведении лабораторных исследований на фоне лечения, фармакоэкономических составляющих. Основные свойства обусловлены механизмами  действия антиэпилептических препаратов. В настоящее время особое внимание сосредоточено на применении препаратов с широким  спектром терапевтического действия, что обуславливает возможность назначения  их  у пациентов с так называемыми  недифференцированными эпилепсиями. В статье также рассматривается опыт авторов по оптимизации  терапии эпилепсии у 141 пациентов с различными формами  эпилепсии – включение в лекарственную палитру современных АЭП с широкими  терапевтическими возможностями и сокращение  числа назначений  препаратов с узким  спектром действия. Кроме того, после  коррекции  терапии значительно преобладала  политерапия. Все принятые меры позволили достичь ремиссии  примерно  у половины пациентов с некурабельной до того эпилепсией.

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: руководство для врачей. М. 2010; 718 с.

2. Brodie M. Do we need any more new antiepileptic drugs? Epilepsy Res. 2001; 45: 3-6.

3. Kwan P., Brodie M. J. Early identification of refractory epilepsy. N. Engl. J. Med. 2000; 341: 314-9.

4. Panayiotopoulos C. P. A Clinical Guide to Epileptic Syndromes and their Treatment. Springer. 2010; 654 P.

5. Михайлов В. А. Актуальные вопросы эпилептологии – стигматизация, качество жизни и реабилитация больных. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 2 (3): 39-44.

6. Kwan P., Brodie M. J. Effectiveness of first antiepileptic drug. Epilepsia. 2001; 42: 1255-60.

7. Sazgar M., Bourgeois B. F. Aggravation of epilepsy by antiepileptic drugs. Pediatr Neurol. 2005; 33 (4): 227-34.

8. Perucca E. с соавт. Antiepileptic drugs as a cause of worsening seizures. Epilepsia. 1998; 39 (1): 5-17.

9. Genton P. When antiepileptic drugs aggravate epilepsy. Brain Dev. 2000; 22 (2): 75-80.

10. Arzimanoglou A. Treatment options in pediatric epilepsy syndromes. Epileptic disorders. 2002; 3: 217-225.

11. Benbadis S. R. The management of idiopathic generalized epilepsies. Acta Neurologica Scandinavica. 2005; 112: 63-67.

12. Vaz-Carneiro A. с соавт. Clinical comparability of the new antiepileptic drugs in refractory partial epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2011; 52 (7): 1528-1167.

13. Воронкова К. В., Петру хин А. С., Пылаева О. А., Холин А. С. Рациона льна я антиэпилептическа я фармакология. Руководство д ля врачей. М. 2008; 192 с.

14. Brodie M. J., Johnson F. N. Carbamazepine in the treatment of seizure disorders: efficacy, pharmacokinetics and adverse event profile. Rev. Contemp. Pharmacother. 1997; 8: 87-122.

15. Kramer G. с соавт. Опыт применения дженерических препаратов у пациентов с эпилепсией: электронное интервью членов немецкого, австрийского и швейцарского отделений Международной лиги по борьбе с эпилепсией. Epilepsia. 2007; 48 (3): 609-611.