КЛИНИЧЕСКИЕ ЛАТЕРАЛИЗАЦИОННЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ

В статье представлены данные мировой литературы о значении различных клинических латерализационных признаков при височной эпилепсии, таких как: дистоническая установка, автоматизмы, иктальная и постиктальная афазия, иктальный нистагм, адверсия головы, перииктальная головная боль и др. Результаты современных исследований сопоставляются с ранее опубликованными сообщениями. Одним из наиболее информативных латерализационных признаков по-прежнему остается иктальная односторонняя дистоническая установка в конечностях (возможно изолированно в руке, ноге, преимущественно в дистальных отделах), которая латерализована в контралатеральной очагу гемисфере в 100% случаев. Показано, что «ранняя» и «поздняя» адверсия головы и унилатеральные кистевые автоматизмы в конечностях также являются важнейшими и достаточно убедительными латерализационными признаками, которые следует рассматривать в сочетании с ЭЭГ-данными для определения эпилептогенного фокуса у больных с височной эпилепсией.

эпилепсия, височная эпилепсия, латерализация, видео­ЭЭГ-мониторинг, ЭЭГ, семиология приступов, парциальные приступы

1. Бояринцева С.Е., Клушин Д.Ф. Особенности течения височно­долевой эпилепсии у детей школьного возраста с интеллектуально­мнестическим снижением на фоне базового лечения финлепсином. Журн. Психиатрия. 2006; 7.

2. Гехт А.Б., Мильчакова Л.Ю., Чурилин Ю.Ю. и др. Эпидемиология эпилепсии в России. Журн. неврол. и психиатр. 2006; 1: 3-7.

3. Громов С.А., Беги Е., Михайлов В.А. и др. Эпидемиология эпилепсии и риск ухудшения качества жизни больных. Неврологический вестник. 1997; 1: 27-30.

4. Громов С.А. Височная эпилепсия (восстановительное лечение, качество жизни, показания к операции) / С.А. Громов, Е.С. Ерошина, Л.В. Липатова. Поленовские чтения: материалы Всеросс. науч.-практ. конф. СПб. 2005; 206 с.

5. Зенков Л.Р. Некурабельные эпилепсии. Невр. журн. 2001; 4: 4-13.

6. Карлов В.А. Височная эпилепсия с дебютом в возрасте от 6 до 12 и от 12 до 16 лет. Журн. Невропатол. и психиатр. 1988; 88 (6): 37-41.

7. Мухин К.Ю. Височная эпилепсия. Журнал невропатол. и психиатр. 2000; 100 (9): 48-57.

8. Мухин К.Ю., Гатауллина С.Х., Петрухин А.С. Палеокортикальная височная эпилепсия, обусловленная мезиальным височным склерозом: клиника, диагностика и лечение. Каф. невр. и нейрохирург. пед. фак­та ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. М. 2011.

9. Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю. Симптоматическая височная эпилепсия. В кн.: Эпилепсия: атлас электро-клинической диагностики / К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, Л.Ю. Глухова. М. 2004; 389-406.

10. Arzimanoglou A. Temporal lobe epilepsy in children and cognitive dysfunction: comprehensive methodologies for comprehensive research and care. In: cognitive dysfunction in children with temporal lobe epilepsy. Eds.: A. Arzimanoglou, A. Aldenkamp, H. Cross et al. JL., UK. 2005; 275-289.

11. Berkovic F., Bladin P.F. An electroclinical study of complex partial seizures. American Epilepsy Society Proceedings. Epilepsia. 1984; 25: 668-669.

12. Delgado-Escueta A.V., Bascal F.E., Treiman D.M. Ann Neurol. 1982; 11: 292-300.

13. Dupont S., Semah F., Boon P., Saint-Hilaire J.M., Adam C., Broglin D., Baulac M. Association of ipsilateral motor automatisms and contralateral dystonic posturing: a clinical feature differentiating medial from neocortical temporal lobe epilepsy. Arch Neurol. 1999 Aug; 56 (8): 927-32.

14. Dupont S. Jnvestiganting temporal lobe function by functional imagining. Epilepsic dis. 2002; 4: 17-22.

15. Fernбndez Torre J.L. Ictal semiology of temporal partial complex seizures: usefulness for localizing and lateralizing the origin of the attacks. Neurologia. Spain. Departamento de Neurofisiologнa Clнnica, King s College Hospital, Denmark Hill, Lond-res, Reino Unido. 1999 Jan; 14 (1): 29-34.

16. Gastaut H., Broughton R. Epileptic Seizures: clinical and electrographic features, diagnosis and treatment. Springfield. 1972.

17. Horvбth R., Kalmбr Z., Fehйr N., Fogarasi A., Gyimesi C, Janszky J. Brain lateralization and seizure semiology: ictal clinical lateralizing signs. Ideggyogy Sz. Hungary. 2008 Jul 30; 61 (7-8): 231-7.

18. Janszky J., Fogarasi A., Magalova V., Gyimesi C., Kovacs N., Schulz R., Ebner A. Unilateral hand automatisms in temporal lobe epilepsy. Seizure. 2006; 15: 393-396.

19. Kamida T., Baba H., Ono K., Yonekura M. Ictal semiology in patients with medial temporal lobe epilepsy: value in lateralizing the seizure focus. No To Shinkei. Japan, Source Department of Neurosurgery, Nagasaki Chuo National Hospital. 2001 Sep; 53 (9): 847-51.

20. Kotagal P., Luders H., Morris H.H., Dinner D.S., Wyllie E., Godoy J., Rothner A.D. Dystonic posturing in complex partial seizures of temporal lobe onset: a new lateralizing sign. Neurology. 1989; 39: 196-201.

21. Kotagal P. Significance of dystonic posturing with unilateral automatisms. Arch Neurol. 1999; 56: 912-913.

22. Kuba R., Krizova J., Brazdil M, Tyrlikova I., Rektor I. Lateralized ictalimmobility of the upper limb in patients with temporal lobe epilepsy. Eur. J. Neurol. 2005; 12: 886-890.

23. Marks W.J. Jr., Laxer K.D. Semiology of temporal lobe seizures: value in lateralizing the seizure focus. Epilepsia. 1998; 39: 721-726.

24. Mirzadjanova Z., Peters A.S., Reґmi J., Candasё Bilgin, Joao P., Cunha S., Noachtar S. Significance of lateralization of upper limb automatisms in temporal lobe epilepsy: A quantitative movement analysis. Epilepsia. Epilepsy Center, Department of Neurology, University of Munich, Munich, Germany; and Department of Electronics, Telecommunications and Informatics / IEETA, University of Aveiro, Aveiro, Portugal. 2010; 51 (10): 2140-2146.

25. Oestreich L.J., Berg M.J., Bachmann D.L., Burchfiel J., Erba G. Ictal contralateral paresis in complex partial seizures. Epilepsia. 1995; 36: 671-675.

26. Panayiotopoulos C.P. The educational kit on epilepsies. The epileptic syndromes. Oxford. 2007.

27. Schulz R., Luders H.O., Hoppe M., Tuxhorn I., May T., Ebner A. Interictal EEG and ictal scalp EEG propagation are highly predictive of surgical outcome in mesial temporal lobe epilepsy. Epilepsia. 2000; 41: 564-570.

28. Steinhoff B.J., So N.K., Lim S., Lьders H.O. Ictal scalp EEG in temporal lobe epilepsy with unitemporal versus bitemporal interictal epileptiform discharges. Neurology. 1995 May; 45 (5): 889-96.

29. Tufenkjian K., Lьders H.O. Seizure Semiology: Its Value and Limitations in Localizing the Epileptogenic Zone. J. Clin. Neurol. 2012 Dec.; 8 (4): 243-250.

30. Quesney L.F. Clinical and EEG features of complex partial seizures of temporal lobe origin. Epilepsia. 1986; 27 (2): 27-45.