МОНИТОРИНГ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ПРИ ЖЕНСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ

В настоящее время существует два основных направления в теме женской эпилепсии: гендерные аспекты и репродуктивные проблемы эпилепсии у женщин. Второе направление является относительно новым и связано с воздействием антиэпилептических препаратов, приступов на гормональный статус и репродуктивные функции. В международных клинических исследованиях новых антиэпилептических препаратов изучение их безопасности в отношении репродуктивной сферы до сих пор не является обязательным. Проведено проспективное наблюдательное неконтролируемое одноцентровое исследование по изучению побочных эффектов антиэпилептических препаратов на репродуктивное здоровье женщин при эпилепсии. В исследование включено 155 женщин репродуктивного возраста. Разработан и апробирован клинико-диагностический комплекс скринингового обследования на неврологическом приеме для диагностики репродуктивных эндокринных нарушений при антиэпилептической терапии женской эпилепсии. Сделан вывод о том, что первичная оценка состояния репродуктивного здоровья при эпилепсии должна проводиться на неврологическом приеме. Для скриниговой диагностики репродуктивных эндокринных нарушений в алгоритм обследований безопасности при лечении антиэпилептическими препаратами необходимо включать мониторинг состояния репродуктивного здоровья, заключающийся в сборе гинекологического анамнеза и клиническом обследовании.

женская эпилепсия, репродуктивное здоровье, антиэпилептическая терапия, мониторинг безопасности

1. Блинов Д.В., Дижевская Е.В. Здоровье матери и ребенка в современном мире. Комплексный подход к решению медицинских, экологических, гендерных проблем. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 3: 45-51.

2. Блинов Д.В. Вагинальные инфекции – от диагностики к рациональной комплексной терапии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 4: 44-47.

3. Власов П.Н. Фармакогормональные взаимоотношения при эпилепсии у женщин. Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. (Эпилепсия приложение). 2006; 1: 47-52.

4. Власов П.Н. Беременность при эпилепсии, проблемы и перспективы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011; 4: 45-46.

5. Власов П.Н. Беременность при эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2009; 1: 8-13.

6. Гинекология от пубертата до менопаузы. Под ред. Э.К. Айламазяна. М. 2006; 496 с.

7. Горанский Ю.И. Проблема на стыке неврологии и акушерства: эпилепсия. Здоровье Украины. 2007; 23 (1:12): 58-59.

8. Диагностика, лечение, социальные аспекты эпилепсии. Материалы сателлитного симпозиума 7-го Европейского конгресса по эпилепсии. Под ред. Гусева Е.И., Гехт А.Б. СПб. 2006. 241 с.

9. Дижевская Е.В., Блинов Д.В. Инновационные подходы к решению практических задач в гинекологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 3: 35-44.

10. Железнова Е.В. Нейроэндокринный аспект эпилепсии у женщин в работах последних двух десятилетий. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005;105 (2): 59-64.

11. Железнова Е.В., Соколова Л.В., Земляная А.А. О взаимосвязи эпилепсии и репродуктивной дисфункции у женщин. Современные проблемы психиатрической эндокринологии. М. 2004; 196.

12. Зенков Л.Р. Осложнения противоэпилептической фармакотерапии. Российский медицинский журнал. 2005; 5: 41-46.

13. Клиническая эндокринолоrия: руководство (3 e изд.). Под ред. Н.Т. Старковой. СПб. 2002; 576 с.

14. Макаров И.О., Овсянникова Т.В., Шеманаева Т.В., Куликов И.А., Гуриев Т.Д. Уз-диагностика при бесплодии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 2: 20-22.

15. Макаров И.О., Овсянникова Т.В., Шеманаева Т.В., Боровкова Е.И., Куликов И.А., Гуриев Т.Д. 3D УЗИ в норме и при изменениях шейки матки. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 2: 23-26.

16. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Рыкова Е.А. Побочные эффекты антиконвульсантов при лечении идиопатической генерализованной эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997; 7: 25-31.

17. Одинцова Г.В., Королева Н.Ю., Чугунова А.А., Сайкова Л.А. Эпидемиология возраста дебюта женской эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011; 3: 29-32.

18. Пылаева О.А., Воронкова К.В., Петрухин А.С. Побочные эффекты и осложнения антиэпилептической терапии. Фарматека. 2004; 9-10: 87: 33-41.

19. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М. 2006; 1056 с.

20. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М. 2004; 520 с.

21. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Агеев М.Б., Ведерникова Н.В., Жолобова М.Н. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 4: 22-28.

22. Bauer J.T. Isojдrvi J.I. Herzog A.G. Reuber M. et al. Reproductive dysfunction in women with epilepsy: recommendations for evaluation and management. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002; 73: 121-125.

23. Galimberti C., Magri F et al. Changes in sex steroid levels in women with epilepsy on treatment: Relationship with antiepileptic trerapies and seizure frequency. Epilepsia. 2009; 50: 28-32.

24. Herzog A.G. Menstrual disorders in women with epilepsy. Neurology. Mar 28, 2006; 66 (3): 23-8.