ИММУННЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ И ВОЗМОЖНОСТИ ИММУНОМОДУЛЯЦИИ РЕКОМБИНАНТНЫМ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ ИНТЕРЛЕЙКИНОМ IL-2

Имеются многочисленные экспериментальные и клинические данные о том, что эпилепсия является следствием особого воспалительного процесса в центральной нервной системе, который способствует активации микроглии и астроглиозу, что сопровождается повреждением нейронов, индукцией эпилептического процесса и его прогрессированием. Б работе представлены результаты исследования содержания иммунных параметров, ответственных за нейровоспаление и нейрорепарацию, у больных эпилепсией (БЭ). Быявлены повышение сывороточных концентраций ряда провоспалительных цитокинов в плазме крови БЭ и дисбаланс цитокинов группыIL-1. С целью иммуномодуляции проведено лечение препаратом рекомбинантного человеческого интерлейкина IL-2 (rIL-2h), являющимся центральным регулятором цитокинового иммунного ответа. Б результате отмечено достоверное снижение уровня IL-8 и повышение концентрации мозгового нейтротрофического фактора (BDNF) в плазме крови, улучшение клинико -электроэнцефалографических показателей у больных эпилепсией, что может свидетельствовать о снижении выраженности системного воспалительного процесса и активации процессов нейропластичности и нейрогенеза у БЭ.

эпилепсия, фармакорезистентность, иммунные нарушения, воспаление, цитокины, нейротрофический фактор головного мозга (BDNF), иммуномодуляция

1. Блинов Д.В. Современные представления о роли нарушения резистентности гематоэнцефалического барьера в патогенезе заболеваний ЦНС. Часть 2: Функции и механизмы повреждения гематоэнцефалического барьера. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 1: 70-84.

2. Ефремов А.В., Матвеевский Н.А., Трунов А.Н., Сафронов И.Д. Состояния гуморального иммунитета у женщин при опухолевых заболеваниях матки. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 2: 13-15.

3. Липатова Л.В., Сивакова Н.А., Скоромец Т.А., Орлов И.А., Аникин С.А., Серебряная Н.Б., Симбирцев А.С. Роль воспаления в патогенезе эпилепсии. Цитокины и воспаление. 2012; 3: 61-64.

4. Молчанов О.Е., Карелин М.И., Жаринов Г.М. Современные тенденции применения препаратов рекомбинантного интерлейкина-2 в онкологии. Цитокины и воспаление. 2002; 1 (3): 38-47.

5. Allan S.M., Rothwell N.J. Cytokines and acute neurodegeneration. Nat. Rev. Neurosci. 2001; 2: 734-744.

6. Anderson G., Rodriguez M. Multiple sclerosis, seizures, and antiepileptics: role of IL-18, IDO, and melatonin. Eur. J. Neurol. 2011 May; 18 (5): 680-5.

7. Autry A.E., Monteggia L.M. Brain-derived neurotrophic factor and neuropsychiatric disorders. Pharmacol. Rev. 2012 Apr; 64 (2): 238-58.

8. Beck R.D., Jr, King M.A., Ha G.K., Cushman J.D., Huang Z., Petitto J.M. IL-2 deficiency results in altered septal and hippocampal cytoarchitecture: relation to development and neurotrophins. J. Neuroimmunol. 2005; 160: 146-153.

9. Cardona A.E., Li M., Liu L., Savarin C., Ransohoff R.M. Chemokines in and out of the central nervous system: much more than chemotaxis and inflammation. J. Leukoc. Biol. 2008; 84: 587-594.

10. Connolly A.M., Chez M., Streif E.M. et al. Brain-derived neurotrophic factor and autoantibodies to neural antigens in sera of children with autistic spectrum disorders,

11. Landau-Kleffner syndrome, and epilepsy. Biol. Psychiatry. 2006; 59: 354-363.

12. De Simoni M.G., Perego C., Ravizza T., Moneta D., Conti M., Marchesi F., De Luigi A., Garattini S., Vezzani A. Inflammatory cytokines and related genes are induced in the rat hippocampus by limbic status epilepticus. Eur. J. Neurosci. 2000; 12: 2623-2633.

13. Dinkel K., MacPherson A., Sapolsky R.M. Novel glucocorticoid effects on acute inflammation in the CNS. J. Neurochem. 2003; 84: 705-716.

14. Ernfors P., Kucera J., Lee K.F., Loring J., Jaenisch R. Studies on the physiological role of brain-derived neurotrophic factor and neurotrophin-3 in knockout mice. Int. J. Dev. Biol. 1995; 39 (5): 799-807.

15. Hanisch U.K., Quirion R. Interleukin-2 as a neuroregulatory cytokine. Brain. Res. Brain. Res. Rev. 1995; 21: 246-284.

16. Hickey W.F., Hsu B.L., Kimura H. T-lymphocyte entry into the central nervous system. J. Neurosci. Res. 1991; 28: 254-260.

17. Horak I., Lohler J., Ma A., Smith K.A. Interleukin-2 deficient mice: a new model to study autoimmunity and self-tolerance. Immunol. Rev. 1995; 148: 35-44.

18. Huang E.J., Reichardt L.F. Neurotrophins: Roles in Neuronal Development and Function. Annu. Rev. Neurosci. 2001; 24: 677-736.

19. Huang Z., Dauer D.J., Ha G.K., Lewis M.H., Petitto J.M. Interleukin-2 deficiency-induced T cell autoimmunity in the mouse brain. Neurosci Lett. 2009; 463: 44-48.

20. Kundig T.M., Schorle H., Bachmann M.F., Hengartner H., Zinkernagel R.M., Horak I. Immune responses in interleukin-2-deficient mice. Science. 1993; 262: 1059-1061.

21. Kuramoto S., Yasuhara T., Agari T., Kondo A., Jing M., Kikuchi Y., Shinko A., Wakamori T., Kameda M., Wang F., Kin K., Edahiro S., Miyoshi Y., Date I. BDNF-secreting capsule exerts neuroprotective effects on epilepsy model of rats. Brain Res. 2011 Jan 12; 1368: 281-9.

22. LaFrance W.C. Jr., Leaver K., Stopa E.G., Papandonatos G.D., Blum A.S. Decreased serum BDNF levels in patients with epileptic and psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. 2010 Oct 5; 75 (14): 1285-91.

23. Lapchak P.A., Araujo D.M., Quirion R., Beaudet A. Immunoautoradiographic localization of interleukin 2-like immunoreactivity and interleukin 2 receptors (Tac antigen-like immunoreactivity) in the rat brain. Neuroscience. 1991; 44: 173-184.

24. Lehtimaki K.A., Keranen T., Huhtala H., Hurme M., Ollikainen J., Honkaniemi J., Palmio J. et al.: Regulation of IL-6 system in cerebrospinal fluid and serum compartments by seizures: the effect of seizure type and duration. J. Neuroimmunol. 2004; 152: 121-125.

25. Lipatova L.V., Serebryanaya N.B., Dubinina E.E., Churilova I.V., Leonova N.V., Egorova D.A., Sivakova N.A., Vasilenko A.V., Zaikova G.M. About the role of inflammation and oxidative stress in pathogenesis of drug resistant epilepsy. J. Allergy, Asthma and Immunophysiology: from basic science to clinical management. Medimond International Proceeding. London. 2013; 83-87.

26. Lipatova L.V., Serebryanaya N.B., Sivakova N.A. About the role of inflammation in drug-resistant epilepsy. Journal of Neurology. June 2013; 260 (1): 146-147.

27. Lipatova L.V., Serebryanaya N.B., Sivakova N.A. Opportunity of using recombinant human interleukin-2 in patients with epilepsy. J. Epilepsia. 2013; 54 (3): 341-342.

28. M. Guilbaud O., Chaouat G., Cayol V., Speranza M., Chambry J., Paterniti S., Moussa M., Flament M., Jeammet P. Cytokines and anorexia nervosa. Psychosom Med. 2001 May-Jun; 63 (3): 502-4.

29. Mahendran R., Mahendran R., Chan Y.H. Interleukin-2 levels in chronic schizophrenia patients. Ann. Acad. Med. Singapore. 2004 May; 33 (3): 320-3.

30. Malek T.R., Yu A., Zhu L., Matsutani T., Adeegbe D., Bayer A.L. IL-2 family of cytokines in T regulatory cell development and homeostasis. J. Clin. Immunol. 2008; 28: 635-639.

31. Paradiso B., Zucchini S., Su T., Bovolenta R., Berto E., Marconi P., Marzola A., Navarro Mora G., Fabene P.F., Simonato M. Localized overexpression of FGF-2 and BDNF in hippocampus reduces mossy fiber sprouting and spontaneous seizures up to 4 weeks after pilocarpine-induced status epilepticus. Epilepsia. 2011 Mar; 52 (3): 572-8.

32. Petitto J.M., Huang Z. Molecular cloning of the coding sequence of an interleukin-2 receptor alpha subunit cDNA in murine brain. J. Neuroimmunol. 1995; 59: 135-141.

33. Rubin L.A., Nelson D.L. The soluble interleukin-2 receptor: biology, function, and clinical application. Ann. Intern. Med. 1990 Oct 15; 113 (8): 619-27.

34. Samland H., Huitron-Resendiz S., Masliah E., Criado J., Henriksen S.J., Campbell I.L. rofound increase in sensitivity to glutamatergic but not cholinergic agonist induced seizures in transgenic mice with astrocyte production of IL-6. J. Neurosci. Res. 2003; 73: 176-187.

35. Schorle H., Holtschke T., Hunig T., Schimpl A., Horak I. Development and function of T cells in mice rendered interleukin-2 deficient by gene targeting. Nature. 1991; 352: 621-624.

36. Van Rijckevorsel -Harmant K., Delire M., Schmitz-Moorman W., Wieser H.G. Treatment of refractory epilepsy with intravenous immunoglobulins. Int. J. Clin. Lab. Res. 1994; 24: 162-166.

37. Vezzani A., Moneta D., Conti M., Richichi C., Ravizza T., De Luigi A., De Simoni M.G., Sperk G., Andell-Jonsson S., Lundkvist J., Iverfeldt K., Bartfai T. Powerful anticonvulsant action of IL-1 receptor antagonist on intracerebral injection and astrocytic overexpression in mice. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2000; 97: 11534-11539.

38. Vezzani A., Moneta D., Richichi C., Aliprandi M., Burrows S.J., Ravizza T., Perego C., De Simoni M.G. Functional role of inflammatory cytokines and antiinflammatory molecules in seizures and epileptogenesis. Epilepsia. 2002; 43: 30-35.

39. Yuhas Y., Weizman A., Ashkenazi S. Bidirectional concentration-dependent effects of tumor necrosis factor alpha in Shigella dysenteriae-related seizures. Infect Immun. 2003; 71: 2288-2291.