Эффективность лечения пациентов с длительным течением медиальной височной эпилепсии
https://doi.org/10.17749/2077-8333.2018.10.3.031-037
Аннотация
Цель – оценка эффективности лечения у пациентов с многолетним течением медиальной височной эпилепсии (МВЭ).
Материалы и методы. Для исследования были отобраны 93 пациента с длительностью анамнеза МВЭ более 10 лет.
Результаты. Данная форма эпилепсии, как правило, характеризуется фармакорезистентностью, поэтому часто приходится назначать разные препараты, прежде чем найдется подходящий препарат для конкретного пациента (в 12% случаев пациентам назначают до 5-7 препаратов). А иногда и терапия не дает эффекта (48,4% больных). Мы обнаружили, у каких пациентов с большей вероятностью будет форма эпилепсии, невосприимчивая к лечению: у кого МВЭ дебютировала рано; а также у тех, у кого был выявлен эпилептогенный очаг по данным ЭЭГ/МРТ в медиальной височной области.
Заключение. При неэффективности терапии необходимо направлять больных на прехирургическое обследование, поскольку терапия часто не помогает пациентам с МВЭ и может приводить к побочным эффектам.
Об авторах
В. Е. Китаева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Китаева Варвара Евгеньевна – студент 3-го курса лечебного факультета.
Ул. Делегатская, д. 20-1, Москва 127473
А. С. Котов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Россия
Котов Алексей Сергеевич – заведующий детским неврологическим отделением ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского по разделу «Наука», профессор кафедры неврологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского.
Ул. Щепкина, д. 61/2, Москва 129110
Список литературы
1. Cendes F. Mesial temporal lobe epilepsy syndrome: an updated overview. J. epilepsy clin. neurophysiol. 2005; 11 (3): 141-144.
2. Berg A. T., Shinnar S. Unprovoked seizures in children with febrile seizures: short-term outcome. Neurology. 1996 Aug; 47 (2): 562-8. PubMed PMID: 8757039.
3. Azevedo H., Amato Khaled N., Santos P., Bernardi Bertonha F., Moreira-Filho C. A. Temporal analysis of hippocampal CA3 gene coexpression networks in a rat model of febrile seizures. Dis Model Mech. 2018 Jan 29; 11(1). PII: dmm029074. DOI: 10.1242/dmm.029074. PubMed PMID: 29196444; PubMed Central PMCID: PMC5818071.
4. Thom M. Review: Hippocampal sclerosis in epilepsy: a neuropathology review. Neuropathol Appl Neurobiol. 2014 Aug; 40 (5): 520-43. DOI: 10.1111/nan.12150.Review.PubMed PMID: 24762203; PubMed Central PMCID: PMC4265206.
5. Chungath M., Shorvon S. The mortality and morbidity of febrile seizures. Nat Clin Pract Neurol. 2008 Nov; 4 (11): 610-21. DOI: 10.1038/ncpneuro0922.Review. PubMed PMID: 18978801.
6. Копачев Д. Н., Шишкина Л. В., Быченко В. Г., Шкатова А. М., Головтеев А. Л., Троицкий А. А., Гриненко О. А. Склероз гиппокампа: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н. Н. Бурденко. 2016; 80 (4): 109-116. DOI: 10.17116/neiro2016804109.
7. Kitaura H., Shirozu H., Masuda H., Fukuda M., Fujii Y., Kakita A. Pathophysiological Characteristics Associated With Epileptogenesis in Human Hippocampal Sclerosis. EBioMedicine. 2018 Mar; 29:38-46. DOI: 10.1016/j.ebiom.2018.02.013. Epub 2018 Feb 21. PubMed PMID: 29478873; PubMed Central PMCID: PMC5925580.
8. Teocchi M. A., D’Souza-Li L. Apoptosis through Death Receptors in Temporal Lobe Epilepsy-Associated Hippocampal Sclerosis. Mediators Inflamm. 2016;2016:8290562. doi: 10.1155/2016/8290562. Epub 2016 Feb 23. PubMed PMID: 27006531; PubMed Central PMCID: PMC4781997.
9. Donati D., Akhyani N., Fogdell-Hahn A., Cermelli C., Cassiani-Ingoni R., Vortmeyer A., Heiss J. D., Cogen P., Gaillard W. D., Sato S., Theodore W. H., Jacobson S. Detection of human herpesvirus-6 in mesial temporal lobe epilepsy surgical brain resections. Neurology. 2003 Nov 25; 61 (10): 1405-11. PubMed PMID: 14638964; PubMed Central PMCID: PMC4294224.
10. Котов А. С., Руденко А. М. Криптогенные и симптоматические височные эпилепсии у взрослых. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009; 3 (2): 9-13.
11. Sander J. W., Shorvon S. D. Epidemiology of the epilepsies. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1996; 61: 433-443.
12. Asadi-Pooya A.A., Stewart G. R., Abrams D. J., Sharan A. Prevalence and Incidence of Drug-Resistant Mesial Temporal Lobe Epilepsy in the United States. World Neurosurg. 2017 Mar; 99: 662-666. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.12.074. Epub 2016 Dec 27. Review. PubMed PMID: 28034810.
13. Taylor P. N., Sinha N., Wang Y., Vos S. B., de Tisi J., Miserocchi A., McEvoy A.W., Winston G. P., Duncan J. S. The impact of epilepsy surgery on the structural connectome and its relation to outcome. Neuroimage Clin. 2018 Jan 31; 18: 202-214. DOI: 10.1016/j.nicl.2018.01.028.eCollection 2018. PubMed PMID: 29876245; PubMed Central PMCID: PMC5987798.
14. Котов А. С., Рудакова И. Г., Мухин К. Ю., Алиханов А. А., Миронов М. Б., Кваскова Н. Е. Энцефалит Расмуссена. Описание двух клинических случаев. Русский журнал детской неврологии. 2009; 4 (2): 42-50.
15. Stefanits H., Springer E., Pataraia E., Baumgartner C., Hainfellner J. A., Prayer D., Weisstanner C., Czech T., Trattnig S. Seven Tesla MRI of Hippocampal Sclerosis: An In Vivo Feasibility Study With Histological Correlations. Invest Radiol. 2017 Nov; 52 (11): 666-671. DOI: 10.1097/RLI.0000000000000388.PubMed PMID: 28538339.
16. Von Oertzen J., Urbach H., Jungbluth S. et al. Standard magnetic resonance imaging is inadequate for patients with refractory focal epilepsy. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002; 73: 643-674.
17. Molugulu N., Gubbiyappa K. S., Vasudeva Murthy C. R., Lumae L., Mruthyunjaya A. T. Evaluation of selfreported medication adherence and its associated factors among epilepsy patients in Hospital Kuala Lumpur. J Basic Clin Pharm. 2016 Sep; 7 (4): 105-109. DOI: 10.4103/0976-0105.189430. PubMed PMID: 27999469; PubMed Central PMCID: PMC5153886.
18. Lee Y. K., Ah Y. M., Choi Y. J., Cho Y. S., Kim K. J., Lee J. Y. Antiepileptic drug adherence and persistence in children with epilepsy attending a large tertiary care children’s hospital. Epileptic Disord. 2016 Dec 1; 18 (4): 408-417. DOI: 10.1684/epd.2016.0871. PubMed PMID: 27818363.
19. Chinnaiyan S., Narayana S., Nanjappa V. P. Adherence to Antiepileptic Therapy in Adults. J Neurosci Rural Pract. 2017 Jul-Sep; 8 (3): 417-420. DOI: 10.4103/jnrp.jnrp_392_16.PubMed PMID: 28694623; PubMed Central PMCID: PMC5488564.
20. Котов А. С. Комплаентность у больных эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2010; 110 (11): 46-48.
21. Рудакова И. Г., Котов А. С., Белова Ю. А. Применение дженериковых препаратов в лечении эпилепсии на примере Топирамата. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2011; 111 (3): 38-43.
22. Рудакова И. Г., Белова Ю. А., Котов А. С. Фармакорезистентная эпилепсия поддается лечению. Вестник эпилептологии. 2013; 1: 3-7.
Рецензия
Для цитирования:
Китаева В.Е., Котов А.С. Эффективность лечения пациентов с длительным течением медиальной височной эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2018;10(3):31-37. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2018.10.3.031-037
For citation:
Kitaeva V.E., Kotov A.S. Treatment of patients with prolonged course of medial temporal epilepsy. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2018;10(3):31-37. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2077-8333.2018.10.3.031-037
Просмотров:
833
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
