Клинические наблюдения случаев церебрального венозного тромбоза с пароксизмальными состояниями в дебюте

Цель. Продемонстрировать клинические случаи редкого подтипа инсультов - церебрального венозного тромбоза с пароксизмальными состояниями.

Материалы и методы. Приведены истории болезни трех пациентов мужского пола в возрасте 19, 22 и 47 лет, находившихся в разное время в неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, у которых был диагностирован венозный инсульт.

Результаты. Пациенты с подострым и острым течением предъявляли жалобы на головную боль, общее недомогание. Наблюдались угнетение сознания и пароксизмальные события в остром периоде заболевания. При обследовании уровень артериального давления не повышен. Очаговую симптоматику наблюдали у одного из трех пациентов в виде афатических нарушений. При нейроофтальмологическом осмотре обнаружены признаки застойного диска зрительного нерва, артериоспазм сетчатки. В каждом случае присутствовали факторы риска и заболевания, которые предрасполагают к развитию данной патологии.

Выводы. В работе обозначены наиболее актуальные факторы риска и начальные клинические проявления церебрального венозного тромбоза. Данное патологическое состояние является достаточно редким, однако остается ряд вопросов, требующих дальнейших исследований по данной тематике.

1. Чуканова Е.И., Чуканова А.С., Мамаева Х.И. Церебральные венозные тромбозы. Общие вопросы неврологии и психиатрии. 2016; 116 (10): 4-10. https://doi.org/10.17116/jnevro20161161014-10.

2. Чугунова С.А., Николаева Т.Я., Игнатьева А.В., Попов М.М., Степанова Н.Р. Венозный инсульт у пациентки молодого возраста: клиническое наблюдение. Вестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Серия «Медицинские науки». 2017; 4 (09): 121-125.

3. Журавков Ю.Л., Королева А.А., Станишевский А.Л. Современные подходы к диагностике и лечению церебральных венозных тромбозов. Военная медицина. 2012; 3: 133-141.

4. Семенов С. Е., Коваленко А. В., Хромов А. А., Молдавская И. В., Хромова А. Н., Жучкова Е. А., Портнов Ю. М., Коков А. Н., Шатохина М. Г., Тулупов А. А. Критерии диагностики негеморрагического венозного инсульта методами рентгеновской мультиспиральной компьютерной (МСКТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012; 1: 1-11.

5. Глебов М.В., Максимова М.Ю., Домашенко М.А., Брюхов В.В. Тромбозы церебральных венозных синусов. Оригинальные статьи. Клиническая неврология. 2011; 5 (1): 4-10.

6. Kalita J., Chandra S., Misra U.K. Significance of seizure in cerebral venous sinus thrombosis. Seizure. 2012; 21 (8): 639-642. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2012.07.005.

7. Davoudi V., Keyhanian K., Saadatnia M. Risk factors for remote seizure development in patients with cerebral vein and dural sinus thrombosis. Seizure. 2014; 23 (2): 135-139. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2013.10.011.

8. Ruiz-Sandoval J.L., Chiquete E., Banuelos-Becerra L.J., Torres-Anguiano C., Gonzalez-Padilla C., Arauz A., Leon-Jimenez C., Murillo-Bonilla L.M., Villarreal-Careaga J., Barinagarrementeria F., Cantu-Brito C. Renamevasc investigators. Cerebral venous thrombosis in a Mexican multicenter registry of acute cerebrovascular disease: the RENAMEVASC study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012 Jul; 21 (5): 395-400. https://doi.org/10.1016/jjstrokecerebrovasdis.2011.01.001.

9. Ferro J.M., Canhao P., Stam J., Bousser M.G., Barinagarrementeria F. ISCVT Investigators. Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke. 2004; 35 (3):664-670. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000117571.76197.26.

10. Бокарев И.Н., Попова Л.В. Современные проблемы тромбозов артерий и вен. Практическая медицина. 2014; 6 (82): 13-17.

11. Чуканова Е.И. , Чуканова А.С., Даниялова Н.Д. Церебральные венозные нарушения: диагностика, клинические особенности. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; (1): 89-94 https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1-89-94.

12. Машин В.В., Белова Л.А., Моисеев М.Ю., Прошин А.Н. Сравнительное клинико-нейровизуализационное исследование венозных и артериальных инсультов. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015; 9 (4): 24-29.

13. Игнатьева А.С., Абасова Г.Б., Кайшибаева Г.С. Церебральный венозный тромбоз и беременность: этиология, клинико-эпидемиологическая характеристика и методы. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2016; 3 (44): 15-20.

14. Семенов С. Е., Коваленко А. В., Молдавская И. В., Хромов А. А., Жучкова Е. А., Хромова А. Н., Семенов А. С. Диагностика и роль церебрального венозного полнокровия в течении и исходах негеморрагического инсульта. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014; 3: 108-117.

15. Mahale R., Mehta A., John A.A., et al. Acute seizures in cerebral venous sinus thrombosis: What predicts it? Epilepsy Res. 2016; 123: 1-5. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2016.01.011.

16. Mehvari Habibabadi J., Saadatnia M., Tabrizi N. Seizure in cerebral venous and sinus thrombosis. Epilepsia Open. 2018; 3 (3): 316-322. https://doi.org/10.1002/epi4.12229.

17. Li H., Cui L., Chen Z., Chen Y. Risk factors for early-onset seizures in patients with cerebral venous sinus thrombosis: A metaanalysis of observational studies. Seizure. 2019; 72: 33-39. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2019.09.006.