Об эффективности, безопасности и оценке результатов лекарственной терапии больных эпилепсией

26 июня 2021 г. состоялось заседание экспертов Российской Противоэпилептической Лиги (РПЭЛ), посвященное теме эффективности, безопасности и оценки результатов лекарственной терапии больных эпилепсией. Рассмотрев историю вопроса и руководствуясь отечественным и зарубежным опытом, участники обсудили проблемы, связанные с использованием различных противоэпилептических препаратов при разных формах эпилепсии у пациентов разного пола и возраста. Особое внимание было уделено психиатрической коморбидности у больных эпилепсией, повышению приверженности лечению и качества жизни пациентов. В статье представлена Резолюция заседания экспертов РПЭЛ, принятая в результате дискуссии.

1. Shorvon S.D. Drug treatment of epilepsy in the century of the ILAE: the first 50 years, 1909–1958. Epilepsia. 2009; 50 (Suppl. 3): 69–92. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02041.x.

2. Campos M.S., Ayres L.R., Morelo M.R., et al. Efficacy and tolerability of antiepileptic drugs in patients with focal epilepsy: systematic review and network meta-analyses. Pharmacotherapy. 2016; 36 (12): 1255–71. https://doi.org/10.1002/phar.1855.

3. Campos M.S., Ayres L.R., Morelo M.R., et al. Comparative efficacy of antiepileptic drugs for patients with generalized epileptic seizures: systematic review and network meta-analyses. Int J Clin Pharm. 2018; 40 (3): 589–98. https://doi.org/10.1007/s11096-018-0641-9.

4. Strandberg M.C., Söderberg-Löfdal K., Kimland E., et al. Evidencebased anti-seizure monotherapy in newly diagnosed epilepsy: a new approach. Acta Neurol Scand. 2020; 142 (4): 323–32. https://doi.org/10.1111/ane.13312.

5. NICE. Epilepsies: diagnosis and management. Clinical guideline. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg137 (дата обращения 15.07.2021).

6. Marson A., Burnside G., Appleton R., et al. The SANAD II study of the effectiveness and cost-effectiveness of valproate versus levetiracetam for newly diagnosed generalised and unclassifiable epilepsy: an open-label, non-inferiority, multicentre, phase 4, randomised controlled trial. Lancet. 2021; 397 (10282): 1375–86. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00246-4.

7. Kanner A.M. Psychiatric comorbidity in patients with developmental disorders and epilepsy: a practical approach to its diagnosis and treatment. Epilepsy Behav. 2002; 3 (6S1): 7–13. https://doi.org/10.1016/s1525-5050(02)00536-x.

8. Cramer J.A., Blum D., Reed M., et al. The influence of comorbid depression on seizure severity. Epilepsia. 2003; 44 (12): 1578–84. https://doi.org/10.1111/j.0013-9580.2003.28403.x.

9. Tellez-Zenteno J.F., Patten S.B., Jetté N., et al. Psychiatric comorbidity in epilepsy: a population-based analysis. Epilepsia. 2007; 48 (12): 2336–44. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2007.01222.x.

10. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. Клинические рекомендации по фармакопрофилактике рецидивов биполярного расстройства. Часть 2. Современная терапия психических расстройств. 2008; 3: 44–57.

11. Mula M., Kanner A.M., Jetté N., Sander J.W. Psychiatric comorbidities in people with epilepsy. Neurol Clin Pract. 2021; 11 (2): e112–20. https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000874.

12. Aaberg K.M., Bakken I.J., Lossius M.I., et al. Comorbidity and childhood epilepsy: a nationwide registry study. Pediatrics. 2016; 138 (3): e20160921. https://doi.org/10.1542/peds.2016-0921.

13. Josephson C.B., Lowerison M., Vallerand I., et al. Association of depression and treated depression with epilepsy and seizure outcomes: a multicohort analysis. JAMA Neurol. 2017; 74 (5): 533–9. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.5042.

14. Stephen L.J., Wishart A., Brodie M.J. Psychiatric side effects and antiepileptic drugs: observations from prospective audits. Epilepsy Behav. 2017; 71 (Pt. A): 73–8. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.04.003.

15. Frye R.E., Rossignol D., Casanova M.F., et al. A review of traditional and novel treatments for seizures in autism spectrum disorder: findings from a systematic review and expert panel. Front Public Health. 2013; 1: 31. https://doi.org/10.3389/fpubh.2013.00031.

16. Moavero R., Santarone M.E., Galasso C., Curatolo P. Cognitive and behavioral effects of new antiepileptic drugs in pediatric epilepsy. Brain Dev. 2017; 39 (6): 464–9. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2017.01.006.

17. Гусев Е.И., Бурд Г.С. Эпилепсия: ламиктал в лечении больных эпилепсией. M.: Буклет; 1994: 63 с.

18. Зенков Л.Р. Ламиктал в лечении эпилепсии. М.; 2006: 39 с.

19. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: БИНОМ; 2019: 896 с.

20. Власов П.Н., Дранко Д.В., Агранович О.В. Ламотриджин в терапии эпилепсии у женщин. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011; 111 (5-2): 38–42.

21. Резолюция заседания экспертов Российской Противоэпилептической Лиги по вопросам терапии женщин с эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2019; 11 (2): 195–9.