Была сопоставлена эффективность лечения эпилепсии взрослых в амбулаторных условиях исходно назначенная неврологом и после коррекции терапии квалифицированным эпилептологом. В проспективном исследовании приняли участие 310 человек (женщины 69,03%, мужчины 30,97%) с различными типами припадков. Средний возраст пациентов составил 29, 8±8,7 лет, длите льность забо левани я 13,01±6,7 лет, средний возраст начала заболевания 16,8±8,5 лет. После коррекции лечения эпилептологом заметно возросла доля ПЭП «нового поколения», увеличился объем применения базовых ПЭП при возрастании доли лекарственных форм с контролируемым высвобождением активного вещества. Пролонгированные формы вальпроевой кислоты стали применяться в 1,75 раза чаще (с 20,6% до 36,13%), карбамазепина – в 2 раза (с 7,09% до 14,19%). Через год после коррекции медикаментозная ремиссии была достигнута у 51,2% пациентов (n=159), урежение приступов >50%<100% получено у 42,58% пациентов (n=132). Терапия оказалась неэффективной всего у 6,1% пациентов (n=19). Частота приступов в год до и после оптимизации составила соответственно 255,6±999,6 и 19,4±75,9. Выявлен неэффективный уровень диагностики и терапии эпилепсии на этапе невролога районной поликлиники и необходимость тесного взаимодействия между врачами-неврологами различных учреждений

Целью исследования являлось выявление диагностической эффективности видео-ЭЭГ мониторинга у детей с пароксизмальными расстройствами сознания. В исследование включены 259 больных детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет, из которых 103 (39,8%) девочки и 156 (60,2%) мальчиков. Все дети направлены неврологами в Центр диагностики и лечения эпилепсии и неэпилептических пароксизмальных расстройств сознания у детей для уточнения диагноза, характера пароксизмального расстройства сознания, уточнения формы эпилепсии, подбора адекватного лечения. 80,69% детей поступи ли с диагнозом «эпилепсия», 19,31% детей – с диагнозом «неэпилептические пароксизмы». Результаты комплексного обследования с учетом данных видео-ЭЭГ мониторинга позволи ли установить у 163 больных эпилепсию преимущественно симптоматического характера, причем у 66 (40,49%) больных установлена парциальная форма, у 16 (9,82%) больных – генерализованная. У 68 (41,72%) больных оказалась криптогенная парциальная эпилепсия, у 3 (1,84%) больных – синдром Ландау-Клеффнера и у 10 (6,14%) больных – идиопатическая эпилепсия. С уточненным диагнозом «неэпилептические пароксизмы» оказалось 96 больных. Из них 44 (45,83%) больных – с нарушением сна (парасомнии), 21 (21,88%) – с неврозоподобными состояниями. Прочие неэпилептические пароксизмы установлены у 26 (27,08%) детей, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – у 1 (1,05%) ребенка.

Исследованиями последних лет доказано функционирование нейроэндокринной и иммунной систем в качестве единой интегративной функциональной системы. В статье приводятся результаты собственных исследований клинико-нейроиммунных нарушений у больных эпилепсией, оценка их роли в патогенезе заболевания и формировании резистентных форм, приводится обоснование высокоэффективного использования иммуномодуляторов для лечения заболеваний нервной системы

Эпилепсия оказывает негативное влияние на качество жизни больного. Происходит стигматизация пациента, т.е. выделение индивида по факту какого-либо негативного качества, в частности, того или иного заболевания, влекущего негативные последствия для страдающего им человека. В статье приводятся результаты собственных исследований качества жизни и аспекитов стигматизации больных эпилепсией с использованием опросника ВОЗ и современных методов обработки информации. Применение таких современных средств, как карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин и топирамат позволяет контролировать качество жизни и стигматизацию при реабилитации больных эпилепсией.

Современные методы инструментальной диагностики позволяют поднять качество, быстроту и точность постановки диагноза на новый уровень. В статье рассматриваются возможности протонной магнитной резонансной спектроскопии ( Н1-М РС ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) в качестве функциональных методов нейровизуализации в эпилептологии.

В работе обсуждается целесообразность проведения терапевтического лекарственного мониторинга (фармакомониторинга) антиконвульсантов у детей, страдающих эпилепсией. Приводится описание методики, обсужда- ются показания к проведению лекарственного мониторинга антиконульсантов. Рассматриваются вопросы фармакокинетики противоэпилептических препаратов с учетом особенностей детского организма, характер изменений ряда параметров в зависимости от возраста. Обсуждается проблема лекарственных взаимодействий, приводятся примеры взаимовлияния различных антиконвульсантов.

Посттравматическая эпилепсия (ПТЭ) представляет собой серьезную проблему, особые трудности представляет подбор адекватной медикаментозной терапии и прогноз заболевания. В обзоре зарубежной литературы представлены данные исследований последних лет, в которых изучались аспекты диагностики и лечения ПТЭ.