КЛАССИФИКАЦИЯ ЭПИЛЕПСИИ МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ЛИГИ: ПЕРЕСМОТР И ОБНОВЛЕНИЕ 2017 ГОДА

Международная противоэпилептическая лига,  МПЭЛ (International League Against Epilepsy, ILAE), спустя 30 лет после  последнего пересмотра утвердила Рабочую классификацию типов приступов ILAE 2017 г. и Классификацию эпилепсии ILAE 2017 г. Согласно классификации типов приступов ILAE 2017 г. приступы могут быть фокальные или генерализованные, решающее значение  при этом имеет дебют приступа. Фокальные  приступы делятся на фокальные с сохраненным  сознанием  и фокальные с нарушенным  сознанием.  В классификацию добавлено несколько новых типов генерализованных приступов. Также приступы классифицируются по принципу  наличия или отсутствия моторного компонента. Отдельно выделены приступы с неуточненным дебютом. В Классификации эпилепсии ILAE 2017 г. предусмотрено три уровня категоризации: тип приступов (определяется по Классификации типов приступов ILAE 2017 г.), тип эпилепсии (фокальная, генерализованная, комбинированная генерализованная  и фокальная, неуточненная)  и эпилептический  синдром.  Этиологический  диагноз  следует  уточнять по мере получения данных в ходе диагностики. Эпилептический синдром может иметь более одного этиологического  фактора. Термин  «доброкачественный» заменен  терминами «самокупирующийся» и «фармакореактивный», релевантными для соответствующих случаев.  Введен термин «возрастная и эпилептическая энцефалопатия», который может применяться как частично, так и  полностью в  зависимости от клинической ситуации. Классификация типов приступов ILAE 2017 г. и Классификация эпилепсии ILAE 2017 г. будут полезны как в повседневной клинической практике, так и в научных исследованиях, что поможет улучшить ведение  пациентов с эпилепсией и их качество жизни.

1. Ngugi A. K., Bottomley C., Kleinschmidt I. et al. Estimation of the burden of active and life-time epilepsy: a meta-analytic approach. Epilepsia. 2010; 51: 883-890.

2. Bell G. S., Neligran A., Sander J. W. An unknown quantity – the worldwide prevalence of epilepsy. Epilepsia. 2014; 55 (7): 958-962.

3. Докукина Т. В., Голубева Т. С., Матвейчук И. В., Махров М. В., Лосева В. М., Крупенькина Е. В., Марчук С. А. Результаты фармакоэпидемиологического исследования эпилепсии в Белоруссии. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология. 2014; 7 (2): 33-37.

4. Мильчакова Л. Е. Эпидемиология эпилепсии в отдельных субъектах Российской федерации: эпидемиология, клиника, социальные аспекты, возможности оптимизации фармакотерапии. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 2008; 32 с. URL: http://medical-diss.com/docreader/275258/a#?page=1. Дата обращения: 03.02.2017.

5. Авак ян Г. Н. Вопросы современной эпилептологии. Эпилепсия и пароксизма льные сос тояния. 2015; 7 (4): 16 -21.

6. Мазина Н. К., Мазин П. В., Кислицын Ю. В., Маркова Е. М. Фармакоэкономические аспек ты применения руфинамида при синдроме Леннокса-Гасто. ФАРМАКОЭКОНОМИК А. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология. 2016; 9 (1): 15-22. DOI:10.17749/2070-4909.2016.9.1.015-022.

7. WHO Epilepsy Fact sheet. Updated February 2017. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/en/ . Дата обращения: 03.02.2017

8. Global burden of epilepsy and the need for coordinated action at the country level to address its health, social and public knowledge implications. WHO Executive Board resolution EB136.R8. 2015.

9. About ILAE – International League Against Epilepsy. URL: http://www.ilae.org/Visitors/About_ILAE/Index.cfm. Дата обращения: 02.02.2017

10. Авакян Г. Н. Основные вехи развития Международной и Российской противоэпилептической лиги. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 2 (1): 13-24.

11. Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia 1989; 30: 389.

12. Fountain N. B., Van Ness P. C., Swain-Eng R. et al. Quality improvement in neurology: AAN epilepsy quality measures: Report of the Quality Measurement and Reporting Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2011; 76: 94.

13. Fisher R. S., Acevedo C., Arzimanoglou A., Bogacz A., Cross J. H., Elger C. E., Engel J. Jr, Forsgren L., French J. A., Glynn M., Hesdorffer D. C., Lee B. I., Mathern G. W., Moshé S. L., Perucca E., Scheffer I. E., Tomson T., Watanabe M., Wiebe S. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014; 55 (4): 475-482.

14. Fisher R. S., van Emde Boas W., Blume W., et al. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia. 2005; 46: 470-472.

15. Stroink H., Brouwer O. F., Arts W. F. et al. The first unprovoked, untreated seizure in childhood: a hospital based study of the accuracy of the diagnosis, rate of recurrence, and long term outcome after recurrence. Dutch study of epilepsy in childhood. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64: 595-600.

16. Shinnar S., Berg A. T., Moshe S. L., et al. Risk of seizure recurrence following a first unprovoked seizure in childhood: a prospective study. Pediatrics. 1990; 85: 1076-1085.

17. Hart Y. M., Sander J. W., Johnson A. L., et al. National General Practice Study of Epilepsy: recurrence after a first seizure. Lancet. 1990; 336: 1271-1274.

18. Scheffer I. E., Berkovic S., Capovilla G., Connolly M. B., French J., Guilhoto L., Hirsch E., Jain S., Mathern G. W., Moshé S. L., Nordli D. R., Perucca E., Tomson T., Wiebe S., Zhang Y.-H., Zuberi S. M. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017. DOI:10.1111/epi.137091-3.

19. Penfield W., Kristiansen K. Epileptic seizure patterns: a study of the localizing value of initial phenomena in focal cortical seizures.— Springfield, Illinois, 1951.

20. Masland R. L. Classification of the epilepsies. Epilepsia. 1959.; 1 (15): 512-520.

21. Dejong R. N. Introduction; Classification of the epilepsies; Principles of diagnosis; Approach to the patient. Modern treatment. 1964; 1: 1047.

22. Servit Z. Prophylactic treatment of post-traumatic audiogenic epilepsy. Nature. 1960; 188: 669-670.

23. Gastaut H. Clinical and Electroencephalographical Classification of Epileptic Seizures. Epilepsia. 1970; 11: 102-112.

24. Magnus O. General Assembly of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1970; 11: 95-100.

25. From channels to commissioning – a practical guide to epilepsy. Edited by Rugg-Gunn F.J. and Smalls J. E. 1987

26. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia. 1985; 26: 268-278.

27. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia. 1989; 30: 389-399.

28. ILAE Guidelines for Publications from League Commissions and Task Forces. Электронный ресурс: http://www.ilae.org/Visitors/Documents/Guideline-PublPolicy-2013Aug.pdf. Дата обращения: 03.02.2017.

29. Berg A. T., Berkovic S. F., Brodie M. J., et al. Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: report of the ILAE Commission on Classification and Terminology, 2005-2009. Epilepsia. 2010; 51: 676-685.

30. Engel J. Jr. Report of the ILAE classification core group. Epilepsia. 2006; 47: 1558-1568.

31. Fisher R. S., Cross J. H., French J. A., Higurashi N., Hirsch E., Jansen F. E., Lagae L., Moshé S. L., Peltola J., Roulet Perez E., Scheffer I. E., Zuberi, S. M. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017. DOI:10.1111/epi.13670.

32. Fisher R. S., Cross J. H., D’Souza C., French J. A., Haut S. R., Higurashi N., Hirsch E., Jansen F. E., Lagae L., Moshé S. L., Peltola J., Roulet Perez E., Scheffer I. E., Schulze-Bonhage A., Somervill E., Sperling M., Yacubian E. M., Zuberi S. M. Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types. Epilepsia. 2017. DOI:10.1111/epi.13671.

33. Blume W. T., Luders H. O., Mizrahi E., et al. Glossary of descriptive terminology for ictal semiology: report of the ILAE task force on classification and terminology. Epilepsia. 2001; 42: 1212-1218.

34. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. From the Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1981; 22: 489-501.

35. Berg A. T., Millichap J. J. The 2010 revised classification of seizures and epilepsy. Continuum (Minneap Minn). 2013; 19: 571-597.

36. Zuberi S. M., Perucca E. A new classification is born. Epilepsia. 2017. DOI:10.1111/epi.13694.

37. Wirrell E. C., Camfield C. S., Camfield P. R., et al. Long-term psychosocial outcome in typical absence epilepsy. Sometimes a wolf in sheeps’ clothing. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997; 151: 152-158.