Известно, что почти две трети пациентов с эпилепсией могут быть вылеченными при праильной терапии которая может быть назначена после постановки правильного диагноза. Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики является видео-ЭЭГ мониторинг. В публикации рассматривается роль к линико-телеметрического видео-ЭЭГ исследования в постановке и уточнении диагноза эпилепсии.

У больных эпилепсией в клинической картине часто наблюдаются тревожные нарушения, что необходимо учитывать при выборе терапии. Целью настоящего исследования являлась оценка терапевтической эффективности и побочных явлений у больных эпилепсией, получающих в качестве дополнительной терапии прегабалин (ПГБ) 300 мг в сутки (20 пациентов), алпразолам (А ЛП) 1,5 мг в сутки (20 пациентов) и плацебо (П) (18 пациентов). В процессе исследования оценивалась частота припадков, степень выраженности тревожной симптоматики и побочных эффектов в каждой группе. Длительность исследования составила 50 дней. ПГБ продемонстрировал высокую эффективность и безопасность при терапии фармако-резистентных случаев эпилепсии, коморбидной с психическими нарушениями, в особенности при сочетании эпилепсии с генерализованными тревожными расстройствами. ПГБ является более безопасным препаратом по сравнению с АЛП, поскольку привыкание к нему не развивается. ПГБ рекомендуется при длительной терапии тревожных расстройств при эпилепсии.

Цель исследования. Изучить физическое развитие и стигмы дизэмбриогенеза у детей, рожденных от матерей, страдающих эпилепсией. Материалы: 50 пациентов (основная группа) – дети, рожденные от матерей, страдающих эпилепсией и 50 детей (контрольная группа), рожденных от соматически здоровых матерей. Методы исследования: клинко- неврологический метод. Результаты: Достоверных статистически значимых различий по массе тела, росту, окружности головы и груди на момент обследования, среди детей рожденных от матерей, страдающих эпилепсией и детей, рожденных от соматически здоровых матерей, не выявлено, р> 0,05. У 20 (40%) обследованных детей выявлялись стигмы дизэмбриогенеза. Выявлены статистически значи мые изменения, у детей, рожденных от матерей, страдающих эпилепсией, у которых отмечались стигмы дизэмбриогенеза, по сравнению с детьми, рожденными от соматически здоровых матерей. Выводы. 1) Стигмы дизэмбриогенеза, выявленные у детей, рожденных от матерей страдающих эпилепсией и принимавших АЭП во время беременности превышают популяционные показатели примерно в 10 раз. 2) Физическое развитие детей, рожденных от матерей, страдающих эпилепсией, не отличается от детей, рожденных от соматически здоровых матерей. 3) При выборе АЭП для терапии во время беременности необходимо учитывать относительный тератогенный потенциал АЭП (развитие врожденных аномалий и влияние на дальнейшее когнитивное развитие) и эффективность АЭП в отношении приступов во время беременности, в зависимости от формы эпилепсии.

У больных эпилепсией в клинической картине часто наблюдаются тревожные нарушения, что необходимо учитывать при выборе терапии. Целью настоящего исследования являлась оценка терапевтической эффективности и побочных явлений у больных эпилепсией, получающих в качестве дополнительной терапии прегабалин (ПГБ) 300 мг в сутки (20 пациентов), алпразолам (А ЛП) 1,5 мг в сутки (20 пациентов) и плацебо (П) (18 пациентов). В процессе исследования оценивалась частота припадков, степень выраженности тревожной симптоматики и побочных эффектов в каждой группе. Длительность исследования составила 50 дней. ПГБ продемонстрировал высокую эффективность и безопасность при терапии фармако-резистентных случаев эпилепсии, коморбидной с психическими нарушениями, в особенности при сочетании эпилепсии с генерализованными тревожными расстройствами. ПГБ является более безопасным препаратом по сравнению с АЛП, поскольку привыкание к нему не развивается. ПГБ рекомендуется при длительной терапии тревожных расстройств при эпилепсии.

В статье представлены современные взгляды на проблему парасомний, приведена их классификация – расстройства пробуждения, парасомнии, связанные с фазой быстрого сна, другие парасомнии. Подчеркивается роль объектив- ного исследования сна – полимсомнографии с обязательным видеомониторированием. Наиболее важным в дифференциальной диагностике причин парасомний является выявление эпи лептической природы этого феномена. В случае, если парасомнии не нарушают социальную адаптацию, пациенты не нуждаются в терапии. Вместе с тем приходится применять как медикаментозную терапию, в основном представленную препаратами, повышающими церебральный ГА МК-ергический потенциал, а также антидепрессантами и анксиолитиками, так и нелекарственную терапию (психотерапия, поведенческая терапия, акупунктура, фототерапия). Следует также подчеркнуть особое значение парасомний, впервые появляющихся у взрослых, так как они, как правило, вторичны и являются масками других заболеваний.

На современном этапе нормализация качества жизни рассматривается в качестве одной из ключевых задач при лечении эпилепсии. Учитывая высокую распространенность эпилепсии в детском и подростковом возрасте, особую важность этого возрастного периода для всей последующей жизни человека, исследование качества жизни является актуальной задачей. Однако первые серьезные исследования качества жизни у детей и подростков с эпилепсией начались только в 90-е годы 20 века, т. е. значительно позже, чем у взрослых больных эпилепсией. Недостаточное количество шкал и методик в педиатрии сопряжено с объективными особенностями и трудностями в определении качества жизни у детей и подростков. В статье расс мотрены основные проблемы исследования качества жизни в этой возрастной категории, показаны особенности исследования качества жизни в различных возрастных категориях, намечены задачи дальнейших исследований.

Лечение эпилепсии у детей, в связи с ее распространенностью и многообразием форм, является одной актуальных проблем детской эпилептологии. В последние годы синтезированы принципиально новые антиэпилептические препараты, создаются специальные лекарственные формы для детей. Одним из таких препаратов является топирамат в капсулах. В статье приводится анализ двух групп пациентов. Первую группу составили дети, получавшие топирамат в таблетках (Топамакс®) и затем переведенные на прием данного препарата в капсулах. Во второй группе больные сразу начали получать препарат в капсулах как в моно-, так и составе политерапии. При анализе показана биоэквивалентность таблеток и капсул Топамакс®, высокая эффективность и хорошая переносимость и удобство применения капсул у детей.