Интерпретирование графоэлементов ЭЭГ у больных с эпилептическими и неэпилептическими припадками, жалобами неврологического профиля остается предметом дискуссий и по сей день. Широкие – острые волны (ШОВ) являются редко распознаваемым паттерном ЭЭГ, не внесенным на данный момент в международные справочники по клинической электроэнцефалографии. Целью нашего исследования было первичное, отчасти, ретроспективное обследование пациентов детского возраста (от 3 до 18 лет) для подтверждения или опровержения данных о том, что паттерн ШОВ играет предиктивное значение для выявления эпилепсии и может называться самостоятельным паттерном в электроэнцефалографических справочниках. Материалы и методы. С марта 2013 г. по март 2014 г. были проведены 244 рутинные электроэнцефалографии длиной от 15 до 40 мин. детям в возрасте от 3 до 18 лет. Дети – пациенты отделения психоневрологии Тушинской детской городской больницы (ТДГБ), исследование проводилось в состоянии бодрствующего покоя пациента и включало в себя рутинную запись и три функциональные пробы, проба с закрыванием-открыванием глаз, фотостимуляцией и гипервентиляцией в течение трех минут. Анализ данных проводился ретроспективно и включал в себя сбор следующих данных – возраст, пол ребенка, тип доминирующей ритмики на ЭЭГ, частота альфа-ритма, направляющие диагнозы и жалобы при поступлении в стационар, наличие той или иной эпилептической активности на ЭЭГ, локализацию патологических графоэлементов на ЭЭГ, наличие изменений при нейровизуализации, клинику неврологических жалоб пациента. Результаты. Паттерн «широкая – острая волна» (ШОВ) был обнаружен в 31 (12,7%) рутинном исследовании ЭЭГ пациентов из 244, собранных в течение календарного года. Широкие – острые волны были локализованы в лобновисочной области у 12 пациентов, в 12 случаях – в лобно-центральной области. При этом как минимум в 7 (22,6%) случаях из 31 были найдены изменения при проведении нейровизуализации головного мозга пациента. В шести случаях поступления в стационар у ребенка развивался генерализованный тонический или тонико-клонический приступ, в четырех случаях – приступов не было, ЭЭГ проводилось планово, в одном случае – был зафиксирован простой диалептический приступ. Выводы. Можно предположить, что ШОВ – специфический фокальный паттерн, встречающийся на ЭЭГ у пациентов, преимущественно с жалобами эпилептического профиля (часто – эпилепсия в анамнезе), у которых в анамнезе в основном наблюдаются генерализованные клонико-тонические и/или тонические приступы. Довольно часто на нейровизуализации у этих пациентов выявляются различные изменения. При этом ШОВ преимущественно характерен для лобных, лобно-височных или лобно-центральных областей. Таким образом, паттерн ШОВ, вероятно, играет предиктивное значение для выявления эпилепсии, являясь индикатором острого и/или отдаленного поражения головного мозга. Паттерн ШОВ требует дальнейшего исследования, рандомизированной обработки и перекрестных исследований пациентов и в будущем может быть признан самостоятельным паттерном.

Целью работы было выяснение структурно-метаболических и нейропатофизиологических особенностей эпилепсии и мигрени, так как эти заболевания имеют общие патогенетические механизмы.

Материалы и методы. 70 пациентам с мигренью и 56 пациентам с эпилепсией проведено исследование с использованием диффузионной тензорной МРТ. Протонная спектроскопия выполнена 28 пациентам с эпилепсией и 22 пациентам с мигренью.

Результаты. Были получены данные, указывающие на изменение фракционной анизотропии и средней диффузионной способности, а также концентраций основных нейрометаболитов при эпилепсии и мигрени, которые характеризуют общность патогенеза этих заболеваний.

Заключение. Результаты исследования позволили установить ведущую роль гиппокампа в реализации пароксизмальных состояний и патофизиологическую основу их коморбидности

Цель работы – исследование психоэмоционального статуса родителей, воспитывающих детей с эпилепсией.

Материалы и методы. Изучен уровень психоэмоционального состояния у 23 родителей, в семьях которых имеются дети с эпилепсией. Контрольную группу составили 29 родителей, воспитывающих здоровых детей. При проведении исследования использовались следующие опросники: Торонтская шкала алекситимии (TAS) и оценка состояния качества жизни по опроснику SF-36.

Результаты. Установлено, что у родителей детей с эпилепсией установлен более высокий балл по шкале алекситимии в сравнении с родителями здоровых детей и более высокий шанс иметь повышенный либо высокий балл по данному тесту. Родители детей с эпилепсией также имеют более низкие показатели практически по всем шкалам опросника SF-36 и статистически достоверный более низкий балл по суммарному психическому компоненту здоровья.

Выводы. По обоим тестам психоэмоциональное состояние родителей детей, страдающих эпилепсией, подвергается нарушениям, что необходимо учитывать при разработке тактики ведения пациентов детского возраста с эпилепсией.

Целью настоящего исследования было проведение анализа структуры государственного сегмента фармацевтического рынка Красноярского края в части аптечных продаж лекарственных препаратов для больных эпилепсией по Программе «Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами» за счет средств федерального бюджета за2014 г.

Материалы и методы. Использовалась база данных отпущенных лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета пациентам с кодом по Международной классификации болезней G40 за 2011, 2014 гг.

Результаты. Выявлено, что в структуре отпущенных препаратов как в стоимостном, так и в натуральном выражении противоэпилептические препараты составляют более 95%.

Заключение. Организация льготного лекарственного обеспечения больных эпилепсией в Красноярском крае соответствует федеральным нормативным документам. 

Пароксизмальные дискинезии составляют значительную и увлекательную часть двигательных расстройств и представляют большие трудности при диагностике для неврологов, работающих в психиатрии и эпилептологии на стыке этих наук. В настоящее время классификация дискинезий основана на характере пароксизмов, возникающих при движении, характеризуется положительным ответом на лечение и генетическими различиями. Нами представлены клинические характеристики и основные достижения в области генетических исследований этих уникальных, как правило, наследственных заболеваний. Клинический диагноз остается основным ключом к выбору лечения. Психогенные причины являются общими для спорадических случаев заболевания, однако пароксизмальные дискинезии вторичных системных или первичных неврологических расстройств не должны быть упущены и требуют тщательного исследования.